المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

علاج وتشخيص التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن

التهاب البروستاتا هو مرض التهابي في البروستاتا ، علم الأمراض هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة. التهاب البروستات هو غير بكتيري وبكتري. في الحالة الأولى ، الاضطرابات التنكسية تثير ذلك ، وفي الحالة الثانية - عدوى بكتيرية.

يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا الجرثومي مضاعفات حادة ، من بينها العقم والعجز والإنتان وحتى الموت. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج عندما تظهر العلامات الأولى للأمراض. أيضا ، ينصح الرجال أكثر من 45-50 سنة لمنع التهاب البروستاتا الجرثومي.

أسباب التهاب البروستاتا الجرثومي

السبب الرئيسي لالتهاب البروستاتا الجرثومي هو تغلغل البكتيريا في غدة البروستاتا. يمكن أن يحدث هذا عند الإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي المنقولة بالاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب التهاب البروستات أيضًا كائنات دقيقة انتهازية ، والتي بدأت تتكاثر بفعالية عندما تظهر ظروف مواتية لذلك.

يسلط الأطباء الضوء على عدد من العوامل السلبية التي تزيد من احتمال الإصابة بالتهاب البروستاتا الجرثومي:

  • الركود في البروستاتا بسبب قلة الجنس وبنمط حياة سلبي.
  • الأفعال الجنسية دون استخدام الواقي الذكري ، والاتصال الجنسي غير المشروع.
  • جراحة الإحليل ، وضع القسطرة.
  • التهاب البربخ.
  • ضعف المناعة ، خاصةً على خلفية أمراض الكبت المناعي مثل الإيدز والسكري.
  • أورام البروستاتا وضعف التبول.
  • الأمراض المعدية المزمنة في الجسم. في هذه الحالة ، تدخل العدوى البروستاتا عن طريق الدم أو الليمفاوية.

يساهم في حدوث التهاب البروستاتا الجرثومي ونمط حياة غير لائق ، وسوء التغذية ، والإجهاد ، والإرهاق. كل هذه العوامل تضعف الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية.

علامات التهاب البروستاتا الجرثومي

يصاحب التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد الأعراض التالية:

  • ألم شديد في الفخذ ، والذي يعطى للساقين وأسفل الظهر والشرج وكيس الصفن.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والذي يرافقه قشعريرة ، وضعف ، حمى.
  • هناك انتهاك للتبول. في بعض الحالات ، يحدث احتباس البول ، في حالات أخرى ، يحدث التبول المتكرر. وكقاعدة عامة ، تترافق العملية مع الألم والحرق.
  • أثناء القذف ، يحدث ألم شديد ، تظهر شوائب في الدم والقيح في السائل المنوي.

تعتمد أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي على مرحلة المرض. يبدأ علم الأمراض بشكل مفاجئ ، ولكن مع مرور الوقت ، يزداد الوضع سوءًا. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويزداد حجم البروستاتا ويضغط على المستقيم ، مما يسبب الإمساك. كل هذا يرافقه ألم شديد ، احتباس البول.

يتميز التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن بصور سريرية غير واضحة. يشعر المريض بالقلق من آلام في أسفل البطن ، والتي تكثف مع التبول والقذف. يشكو المرضى من العقم ، مظاهر ضعف الانتصاب ، مشاكل في التبول. تحدث التفاقم بشكل دوري مع زيادة درجة الحرارة.

كيفية علاج التهاب البروستاتا الجرثومي

أساس علاج التهاب البروستاتا الجرثومي هو استخدام المضادات الحيوية. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مضادات التشنج ، الفيتامينات ، مضادات المناعة تم وصفها أيضًا. العلاج معقد وطويل ، ويتم اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي.

من المهم جدًا تناول المضادات الحيوية بشكل مسؤول. يجب أن يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، وهذا يتوقف على نوع الممرض وإهمال القضية. يوصي الطبيب أيضًا بمدة سير العلاج. لا يمكنك التوقف عن شرب المضادات الحيوية في وقت مبكر ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

مع التهاب البروستاتا الجرثومي ، يتم وصف المضادات الحيوية التالية غالبًا:

قائمة المضادات الحيوية كبيرة جدًا ، لكل منها طيفها الخاص من الإجراءات ولها آثار جانبية وموانع. هذا هو السبب في اختيار نظام علاج التهاب البروستاتا الجرثومي بشكل فردي. يعتمد علاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن ، وكذلك الحاد ، على استخدام المضادات الحيوية.

يرافق علاج التهاب البروستاتا الجرثومي الراحة في الفراش. يحتاج المريض إلى تناول الطعام بشكل صحيح وصحي ، وشرب ما يكفي من السوائل. أثناء العلاج ، تحتاج إلى مراقبة الراحة الجنسية ، لا تدخن أو تشرب الكحول.

في التهاب البروستاتا الحاد ، يحظر تدليك البروستاتا ، مثل هذا الإجراء لن يؤدي إلا إلى تكثيف الألم وتفاقم الحالة. أيضا ، من المستحيل إجراء عملية الاحماء بعدوى بكتيرية ، لا يتم وصف العلاج الطبيعي إلا بعد التخفيف من حالة حادة.

التهاب البروستاتا الجرثومي والحمل

يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا البكتيري على الوقت المناسب وبطريقة صحيحة للعلاج. إذا ذهب المريض على الفور إلى الطبيب ، فعلى الأرجح سيكون قادرًا على التخلص من الأمراض بدون عواقب. المرحلة المتقدمة من المرض معقدة وتصبح مزمنة.

الحمل مع التهاب البروستاتا الجرثومي يكاد يكون من المستحيل. البروستاتا لها تأثير كبير على نوعية الحيوانات المنوية ، وتسليط الضوء على سر خاص فيه يجعل خلايا الحيوانات المنوية أقل قدرة على الحركة.

بسبب العملية الالتهابية ، يصبح إفراز البروستاتا أكثر لزوجة ، وخلايا الحيوانات المنوية أقل نشاطًا. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تتحرك الأمشاج بسرعة للوصول إلى البويضة وتخصيبها. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر البكتيريا المسببة للأمراض سلبًا على جودة الحيوانات المنوية عن طريق قتل الخلايا الجرثومية ، مما يقلل أيضًا من احتمال الحمل.

التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن غالبا ما يسبب العقم عند الذكور. في هذه الحالة ، حتى العلاج لا يساعد دائمًا على الحمل ، وعليك اللجوء إلى التقنيات الإنجابية المساعدة.

منع

إذا احتاج الرجل إلى صحته الجنسية ، فإنه يريد أن يكون لديه انتصاب جيد وأن يكون قادرًا على الحمل ، فمن الأفضل منع حدوث التهاب البروستاتا الجرثومي بكل قوته. للقيام بذلك ، يجب مراعاة التدابير الوقائية التالية:

  • فحص طبيب الذكورة بانتظام وإجراء اختبارات للعدوى الكامنة.
  • مارس الجنس بانتظام.
  • قيادة نمط حياة نشط.
  • تعزيز الحصانة ، وتناول الطعام الصحيح.
  • التوقف عن التدخين والكحول.
  • عند أول علامة للالتهابات ، استشر الطبيب فورًا لتلقي العلاج.

إذا كنت تقود نمط حياة صحي ، فيمكنك الحد بشكل كبير من احتمال الإصابة بأمراض الجهاز التناسلي الذكري والأمراض الخطيرة الأخرى.

المسببات المرضية

البكتيريا التي تسبب التهاب البروستاتا المزمن من الفئة الثانية تشبه العوامل المسببة للشكل الحاد للمرض. كولاي هو العامل الممرض الرئيسي في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. أهمية الكائنات الحية الدقيقة غير التقليدية قد نوقشت بنشاط في الآونة الأخيرة. هناك القليل من الدراسات التي تبين الدور الممرض للكلاميديا ​​وأنواع مختلفة من الميكوبلازما في تطور الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا.

كما هو الحال مع التهاب البروستاتا الحاد ، فإن اختراق الميكروب في غدة البروستاتا من الممكن أن يكون تصاعديًا أو هبوطيًا على طول مجرى البول (مع البيلة الجرثومية بدون أعراض) ، وبيلة ​​دموية وليموجينية (في كثير من الأحيان) من البؤر المعدية القريبة.

يعتبر تغلغل الأنسجة اللمفاوية في أنسجة البروستاتا وقنواتها إلى جانب التصلب البؤري ميزة مميزة. مع مسار طويل من هذا النوع من المرض ، يمكن أن تصلب الغدة.

الفحص السريري

تتألف الأعراض السريرية لالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن من شكاوى من الألم والظواهر الدوسية. الأعراض الموصوفة غير متناسقة في الطبيعة ، ومجموعاتها المختلفة وشدتها ممكنة.

المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن يشكون من آلام دورية في أسفل البطن ، مجرى البول ، العجان ، المستقيم أو في منطقة القطنية العجزية ، المرتبطة أو غير المرتبطة التبول. من الممكن حدوث صعوبة في إخماد وخمود مجرى البول ، مصحوبة بشعور بإفراغ غير كامل من المثانة. بشكل دوري ، تحدث الرغبة الزائفة في التبول.

قد يكون هناك تاريخ من الجنس غير المحمي والآثار المثبطة للمناعة (انخفاض حرارة الجسم ، والتعرض للشمس ، وتعاطي الكحول). وضح وجود داء السكري أو بؤر العدوى البكتيرية المزمنة.

من أجل تقييم ومراقبة فعالية العلاج في وقت لاحق ، يتم استخدام مقياس أعراض التهاب البروستاتا المزمن NIH-CPSI.

يسمح لك هذا الملف الشخصي بتحديد مؤشرات الألم وعسر البول ونوعية الحياة. يتم تقييم متلازمة الألم عن طريق جمع النقاط للحصول على إجابات للأسئلة 1 (4 نقاط كحد أقصى) ، 2 (كحد أقصى 2 نقطة) ، 3 و 4. يتم تحديد وجود وشدة عسر البول من خلال الإجابات على النقطتين الخامسة والسادسة من الاستبيان. عند تقييم نوعية الحياة ، يتم تلخيص نقاط الإجابات على الأسئلة السابعة والثامنة والتاسعة.

جس غدة البروستاتا في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن يسمح بإنشاء زيادة ، ألم ، عدم تناسق وعدم تجانس الجهاز.

التشخيص المختبري

التشخيص المختبري هو مفتاح تشخيص التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. القيمة الأكثر تشخيصية هي عينة Meares-Stamey الكلاسيكية المكونة من 4 أكواب.

حاليًا ، تُقترح طريقة معدلة لإجراء تحليلات متعددة - عينة من زجاجين. في هذه الدراسة ، يتم جمع البول قبل وبعد تدليك البروستاتا. المعيار لتشخيص التهاب البروستات من الفئة الثانية من خلال اختبار 2-زجاج هو زيادة في عدد كريات الدم البيضاء والبكتيريا في جزء من البول تم الحصول عليها بعد تدليك غدة البروستاتا.

كوسيلة بديلة لتشخيص الالتهابات البكتيرية المزمنة في البروستاتا ، يمكن تطبيق دراسة للسائل المنوي لمحتوى الكريات البيض مع الثقافة. معيار قلة الحموضة هو محتوى الكريات البيض في 1 مل من السائل المنوي أكثر من مليون.كما يتم الكشف عن البكتيريا عندما تزرع أكثر من 103 CFU في 1 مل من القذف. يعتبر وجود بيو بروبيرموسيا هو معيار لتشخيص التهاب البروستات من الفئة الثانية.

يتم عرض جميع المرضى على فحص يهدف إلى تحديد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (دراسة لطاخة من مجرى البول عن طريق تفاعل سلسلة البلمرة).

ما هو التهاب البروستاتا الجرثومي؟

التهاب البروستاتا البكتيري (المعدية) - تلف البروستاتا الناتج عن الميكروبات المسببة للأمراض. علم الأمراض يتميز بانتكاسات متكررة ، إنه يتقدم بسرعة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة الإنسانية.

نظرًا لأن هذا المرض ناجم عن تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن التهاب البروستاتا بالبكتيريا هو مرض التهابي معدي.

هذا المرض يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الرجل ، لأنه المرتبطة ضعف التبول ، انتهاكا لعمل الجهاز البولي التناسلي ، ضعف الانتصاب ، وكذلك زيادة الضغط.

في المسالك البولية ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض:

  1. التهاب البروستاتا الحاد يتضح من الأعراض الواضحة للآفة المعدية في البروستاتا والقناة البولية.
  2. شكل مزمن تتميز الانتكاسات المتكررة ، والتي يتم استبدالها بفترات هبوط الأعراض. يتميز هذا النوع من المرض بالألم المستمر في غدة البروستاتا والخلل الوظيفي الجنسي.
  3. شكل بدون أعراض عادة ما يتم العثور على التهاب البروستاتا أثناء الفحص البدني لمشاكل صحية أخرى.

التهاب البروستاتا الجرثومي هو مرض غير معدي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يصيب الرجل شريكه الجنسي أثناء الجماع غير المحمي.

أسباب

مع تطور التهاب البروستات المعدية ، هناك اضطراب في الدورة الدموية في أعضاء الحوض مع ما يصاحب ذلك من إضافة العدوى بسبب انتهاك لخصائص واقية للجسم.

يمكن أن تكون أسباب الإصابة في البروستاتا هي العوامل التالية:

  • انتهاك إخراج البول ، بما في ذلك بسبب الورم الحميد البروستاتا ،
  • الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة من الجماع ،
  • اضطراب هرموني ،
  • الشرب المتكرر
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز ،
  • انتهاكا لنظام الغدد الصماء ، بما في ذلك مرض السكري ،
  • مشاكل في الكلى ، غسيل الكلى ،
  • العدوى في القناة البولية ،
  • العلاقات الجنسية المثلية دون استخدام معدات الحماية ،
  • التهاب البربخ الحاد ، التهاب الحويضة والكلية ،
  • التدخين،
  • الأمراض الخلقية في المثانة ، والتي بسبب ضعف عملية التبول ،
  • البواسير،
  • عدم ممارسة الرياضة
  • التهاب البروستاتا
  • إدخال القسطرة بانتظام نتيجة لعملية جراحية ،
  • الإجهاد لفترات طويلة
  • قيود ، التهاب المثانة ،
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • الجماع الخاطئ.

آلية تطور المرض هي على النحو التالي. العدوى تدخل أنسجة غدة البروستاتا ، مسببة الالتهاب. يكتسب سر البروستاتا اتساقًا سميكًا ، وتبطئ حركته عبر التجويف. في هذه الحالة ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التكاثر ، مما يساهم في تطور الالتهاب.

في معظم الأحيان ، تصبح البكتيريا سالبة الجرام العوامل المسببة للعدوى. التهابات البروستاتا:

  • في 80 ٪ من الحالات ، يتطور المرض بسبب E. coli ،
  • في 10 ٪ من الحالات ، تثير بكتيريا Enterobacter التهاب البروستاتا ،
  • المكورات المعوية تسبب تطور المرض في 5 ٪ من الحالات ،
  • ال 5 ٪ المتبقية هي الميكروبات غير المخمرة ،

استفزاز في بعض الأحيان تطور التهابات البروستاتا المرتبطة بمسببات الأمراض غير التقليدية:

  • في 37 ٪ من الحالات ، يتطور علم الأمراض بسبب الكلاميديا ​​،
  • حساب المشعرة لمدة 11 ٪ من الحالات ،
  • في 5 ٪ ، يؤثر الجسم على البلازما

تتمتع بروستات الرجال بحصانة موضعية: فهي تنتج مواد ذات خصائص مضادة للجراثيم. بسبب انتهاك تدفق الإفراز أو دخول البول إلى الغدة ، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية. في حالة عدم وجود عوامل مواتية ، فإن كل الميكروبات المذكورة أعلاه لا تؤدي إلى تطور المرض.

مراحل تطور المرض

يمر التهاب البروستاتا الجرثومي بثلاث مراحل من التطور:

  1. اللسان الأزرق تتميز المرحلة بالتهاب في قنوات البروستاتا. هناك ألم أثناء التبول ، التبول المتكرر ، الانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية ، والذي ينتشر إلى العجز.
  2. مسامي المرحلة - تكثف أعراض التهاب البروستاتا البكتيري ، ويبدأ الألم في الاستلقاء في أسفل الظهر والشرج. البول عند التبول يترك مجرى ضعيفًا ، وأحيانًا يتخبط في الجسم.
  3. متني تتميز المرحلة بالالتهاب التدريجي لأنسجة البروستاتا. هناك تسمم في الجسم ، وزيادة في درجة حرارة الجسم. هناك تأخير حاد في البول ، ألم شديد في غدة البروستاتا ، والإمساك.

الأعراض

قد تكون علامات التهاب البروستاتا الجرثومي غائبة تمامًا أو قد تكون حادة. عادة ، يشعر الرجل بألم شديد في البروستاتا ، ويمتد إلى أسفل الظهر والشرج. عند التبول ، يمكن ملاحظة اختلاط البول بالدم أو شوائب بيضاء أو صفراء أو خضراء. يحدث اضطراب التبول ، لا يفرز البول بشكل كامل.

مع التكاثر النشط للميكروبات المسببة للأمراض ، تدخل منتجات نشاطها الحيوي إلى الجسم ، وبالتالي ، فإن علامات التسمم في شكل صداع ، غثيان ، ألم في العضلات والمفاصل ، يظهر التعب المتزايد تدريجياً.

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي لدى الرجال كإمساك بسبب زيادة حجم البروستاتا نتيجة التورم.

المضاعفات المحتملة

في غياب العلاج أو سلوكه غير المناسب ، قد تظهر المضاعفات التالية:

  • التهاب مزمن في المثانة ،
  • الورم الحميد البروستاتا
  • عدوى قيحية
  • تشوه المثانة ،
  • سرطان البروستاتا
  • التهاب البروستاتا الشبيه بالحجر ،
  • الاضطرابات الجنسية ، والعجز ،
  • العقم،
  • احتباس البول الحاد.

من المهم عدم مقاطعة المسار المحدد للعلاج والاتصال بالعيادة في الوقت المحدد. هذا سوف يساعد على تجنب تطور المضاعفات.

التشخيص

أولاً ، يدرس الطبيب تاريخ المرض ، وأعراضه ، ويقوم بإجراء مسح للمريض ، ويحدد ما إذا كان لديه أي أمراض ذات طبيعة معدية من قبل ، ما هي الأمراض المزمنة. نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب تقييم حالة الرجل.

في شكل حاد من المرض ، لا يتم إجراء فحص المستقيم من البروستاتا ، لأنه يمكن أن يسبب انتشار الميكروبات في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التسمم.

بعد ذلك ، يصف أخصائي المسالك البولية التدابير التشخيصية التالية:

  • الاختبارات المعملية للدم والبول ،
  • البكتريولوجية ثقافة البول ،
  • PCR لتحديد العامل المسبب للمرض ،
  • PSA للتمييز بين التهاب البروستاتا والسرطان ،
  • الموجات فوق الصوتية للبروستاتا لتحديد حجم العضو ، وتغيراته (تستخدم بعد القضاء على التهاب حاد في البروستاتا).

في حالة عدم وجود أعراض ، يمكن تشخيص الأمراض من خلال وجود كريات الدم البيضاء في البول.

الأدوية

في الشكل الحاد للمرض ، توصف العقاقير المضادة للبكتيريا في شكل تحاميل إذا تطور المرض في المرحلة الأولية. يشار عادة إلى المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين. وتشمل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، "Ceftazidime" أو "Piperacillin". في بعض الحالات ، يمكن وصف أمينوغليكوزيدات إضافية. ومن الضروري أيضا أن تأخذ venotonics. شرط أساسي للعلاج هو اتباع نظام غذائي مصمم لتطبيع الدورة الدموية في أعضاء الحوض ونشاط الجهاز الهضمي. يجب أن يمتص الجسم جميع المنتجات التي سيأكلها الرجل. لا يمكنك أن تأكل المخللات واللحوم المدخنة والمخللات.

كيفية علاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن؟ يجب أن يتم العلاج في هذه الحالة لمدة ستة أسابيع على الأقل. يصف الطبيب المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي. في كل حالة ، يضع الطبيب خطة علاجية. إذا كانت بعض الأدوية المضادة للبكتيريا لا تعطي أي نتيجة ، يصف الطبيب أدوية أخرى. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الفلوروكينولونات ، وهي مضادات حيوية قوية. يتم تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج من قبل الطبيب. العلاج الذاتي غير مقبول ، لأنه يمكن أن يثير ظهور مضاعفات شديدة.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يصف الطبيب مضادات المناعة ومجمعات الفيتامينات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الحالات ، يمكن وصف المهدئات أو مضادات الاكتئاب.

إذا كان المرض خفيفًا ، تتم معالجة المريض في المنزل. في حالة حدوث عدوى قيحية ، يلزم دخول المستشفى الفوري لأن يزيد خطر التسمم الحاد لجسم المريض وتطور الإنتان. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

إذا كان من الصعب إفراز البول من الجسم ، يتم وضع قسطرة في المريض. في هذه الحالة ، يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش والشرب.

العلاج الطبيعي

كما يتم علاج التهاب البروستاتا المعدية بالعلاج الطبيعي. في هذه الحالة ، يتم تعيين:

  1. الكهربائي. يتم حقن الأدوية مباشرة في بؤرة الالتهاب باستخدام التيارات.
  2. المغناطيسي يساعد على استعادة الأنسجة التالفة من الغدة ، والقضاء على العملية الالتهابية ، وتطبيع الدورة الدموية في العضو المصاب.
  3. العلاج بالليزر يعيد نشاط البروستاتا.
  4. العلاج بالموجات فوق الصوتية يسمح لك باستعادة الخلايا التالفة وتطبيع الأيض وتقليل الالتهاب ومنع تندب الأنسجة.
  5. التحفيز الكهربائي يساعد على القضاء على ركود البول ، ويعزز إفراز البروستاتا على طول قناة.
  6. تدليك البروستاتا. في الشكل الحاد للأمراض ، لا يمكن استخدامه.

عملية

كيفية علاج التهاب البروستاتا الجرثومي في الحالات الشديدة والمتقدمة؟ الجراحة سوف تساعد هنا. يتم تنفيذها فقط في الحالات القصوى ، وعادةً ما تتم الإشارة إلى العملية لكبار السن من الرجال. يمكن وصف العملية في حالة عدم وجود نتائج إيجابية لعلاج المخدرات أو في خطر كبير للإصابة بسرطان سرطاني.

أثناء العملية ، يتم إجراء إزالة جزئية من البروستاتا ، واستعادة المباح للقناة البولية ، وتطبيع نشاط المثانة. في سن مبكرة ، وعادة ما لا يتم تنفيذ هذه العمليات ، لأنه هناك خطر من العجز الجنسي والعقم ، وكذلك سلس البول. يستخدم التدخل الجراحي في هذه الحالة فقط للأمراض الشديدة ، والألم الشديد ، والتي لا يتم القضاء عليها عن طريق الأدوية.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص المرض على كيفية بدء العلاج في الوقت المناسب وفي أي مرحلة. سن المريض ووجود مضاعفات تؤثر أيضا. عادة ، يمكن القضاء على المرض تماما مع الدواء. في الحالات القصوى ، يتم علاج الأمراض عن طريق الجراحة. في الشكل المزمن للمرض ، فإن التشخيص سيكون أقل ملاءمة ، لأنه مضاعفات خطيرة غالبا ما تتطور.

لغرض الوقاية ، يوصي أطباء المسالك البولية بالتربية البدنية ، وزيارة الطبيب بشكل دوري للفحص. من المهم أيضًا علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ، وأن يكون لديك شريك جنسي دائم من أجل الحد من خطر الإصابة بالتهابات TORCH ، والتي يمكن أن تسبب التهاب البروستات.

من المستحيل منع انخفاض حرارة الجسم ، لا ينصح به لفترة طويلة للجلوس على سطح بارد.

يقول الأطباء إن الدورة الدموية في البروستاتا ليست جيدة بما فيه الكفاية ، لذا فإن التدليك والتمارين الرياضية سيساعدان على تطبيع تدفق الدم وعمليات الأيض في الجسم. يوصى بالاستماع إلى نصيحة الأطباء حتى لا تضطر في المستقبل إلى مواجهة مشكلة مثل التهاب البروستاتا.

التشخيص التفريقي

يتم إجراء التشخيص التفريقي بأشكال من التهاب البروستاتا البكتيرية (الفئتان IIIa و IIIb) وفقًا لنتائج عينة مكونة من 4 أو 2 زجاج (الجداول 2-2 ، 2-3).

يجب تمييز الالتهابات البكتيرية المزمنة للبروستاتا عن التهاب الإحليل المزمن. يتم إجراء التشخيص التفريقي أيضًا على أساس عينة من 4 زجاجات (علامة التبويب. 2-4).

الجدول 2-2. التشخيص التفريقي لالتهاب البروستاتا الجرثومي والمزمن

ملاحظات: المعاهد الوطنية للصحة - المعهد الوطني الأمريكي للصحة ، مساء 1 - الجزء الأول من البول ، PM 2 - الجزء الثاني من البول ، SGF - سر غدة البروستاتا ، PM 3 - الجزء الثالث من البول.

الجدول 2-3. التشخيص التفريقي لالتهاب البروستاتا الجرثومي والمزمن

ملاحظات: المعاهد الوطنية للصحة - المعهد الوطني للصحة ، الولايات المتحدة الأمريكية ، بعد الظهر - جزء من البول.

الجدول 2-4. التشخيص التفريقي لالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن والتهاب الإحليل

ملاحظات: PM 1 - الجزء الأول من البول ، PM 2 - الجزء الثاني من البول ، SGF - سر غدة البروستاتا ، PM 3 - الجزء الثالث من البول.

في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، من الضروري التمييز بين الفئة الثانية من التهاب البروستات وسرطان البروستاتا. مع سرطان البروستاتا ، زيادة في مستويات الدم من المجموع مستضد خاص بالبروستاتا (PSA) أكثر من 4 نانوغرام / مل مع نسبة PSA غير مواتية

مصطلح "التهاب البروستات العقيم" ، الذي ظهر قبل حوالي 15 عامًا ، لم يجد تطبيقًا. يميز بشكل رئيسي التهاب البروستات المعدية أو الاحتقاني ، أو الاحتقاني ، الذي تم وصفه لأول مرة بواسطة J.Posner (1869). التهاب البروستاتا الاحتقاني ليس فقط بسبب عدم وجود التهاب في غدة البروستاتا ،.

يتيح لك الموجات فوق الصوتية الحصول على معلومات حول السمات الهيكلية لهذه الأعضاء في الحالة الطبيعية وفي الأمراض المختلفة المصحوبة بتغيرات في الحجم والحجم والهيكل ، مثل تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا والتهاب البروستاتا الحاد والمزمن وحصوات البروستاتا ،.

علاج التهاب البروستاتا غير المحدد ، التهاب الحويصلة ، التهاب القولون يجب أن يكون في المقام الأول مسبباً للأمراض ومسبباً للأمراض. في العلاج المسبب للمرض من هذه الأمراض ، من الضروري أن نبدأ من حقيقة أن هناك مجموعتين من العوامل المسببة: المعدية واحتقاني (الراكدة)

عند إجراء عملية استئصال البروستاتة حول العجان الجذري ، يتم استخدام وصولين قياسيين: الوصول إلى خارج العضلة العاصرة للصغار ووصول الحزام دون الحنجرة. في كل من هذه الطرق ، يمكن الحفاظ على حزم الأوعية الدموية العصبية (Weldon، Tavel، 1988).

اعتمادًا على الوصول إلى غدة البروستاتا ، يتم تمييز استئصال غدد البروستاتة ، الخلفية ، العجان ، الصفاق ، إيزيكوريكتال ، عبر المستقيم و عبر الإحليل. كانت العمليات الأكثر شيوعًا هي المقاربات المنقولة ، الخارجة ، الإحليلية.

التهاب البروستاتا هو مرض يتميز بوجود أعراض سريرية و / أو مخبرية لعملية الالتهابات المعدية في غدة البروستاتا. يشمل مصطلح "التهاب البروستاتا" حاليًا التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد أو المزمن وما يسمى "متلازمة الحوض المزمنة".

على الرغم من أنه يمكن إزالة معظم أورام البروستاتا عن طريق TUR ، إلا أن استئصال الورم الحميد المفتوح يظل الطريقة المفضلة للمرضى الذين يعانون من أحجام كبيرة للورم ، على الرغم من الصدمة الكبيرة والإقامة الطويلة في المستشفى والوفيات المرتفعة نسبيًا.

حاد

يظهر الشكل الحاد بشكل غير متوقع ويرافقه العديد من الأعراض غير السارة. الشكل الحاد من التهاب البروستاتا الجرثومي يتطلب عناية طبية فورية. الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية تثير هذه العملية المرضية.

يتم تشخيص التهاب البروستاتا الحاد بسهولة من خلال الاختبارات المعملية. الأعراض المعبر عنها والصورة السريرية تجعل من الممكن التشخيص بدقة. يتم علاج هذا النوع من التهاب البروستاتا بشكل شامل باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي.

مزمن

التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن له مسببات مرضية ، والتي يمكن تحديدها باستخدام الاختبارات والدراسات المختبرية. العوامل المسببة للأمراض الرئيسية هي المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما. يمكن أن تكون العملية الالتهابية ناتجة أيضًا عن بكتيريا السل أو الفطريات المبيضات إذا كان الرجل مصابًا بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

يمكنك معرفة المزيد عن التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن من شفاه أخصائي أمراض المسالك البولية من الفئة العليا فلاديمير بوريسوف من خلال مشاهدة هذا الفيديو:

أنواع التهاب البروستاتا الجرثومي

يصنف التهاب البروستاتا الجرثومي حسب نوع الممرض:

  • السلي (عصا كوخ) ،
  • السيلان (المكورات البنية) ،
  • الفطريات (أنواع مختلفة من الفطريات) ،
  • الكلاميديا ​​(الكلاميديا)
  • الفيروسية (عوامل الهربس ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الأنفلونزا) ،
  • مختلطة (عدة إصابات مختلفة).

من الممكن تحديد ما هو العامل المسبب بالضبط في الحالات المختبرية فقط ، لأن الأعراض هي نفسها بالنسبة للجميع.

مراحل التهاب البروستاتا الجرثومي

تتجلى الصورة السريرية لالتهاب البروستاتا الجرثومي اعتمادًا على مرحلة المرض وعلى درجة تورط أنسجة البروستاتا في العملية الالتهابية. حصة:

  1. التهاب البروستاتا الأولي أو النزلي. يتميز التهاب جدران الغدة البروستاتا. من الممكن علاجه بالمضادات الحيوية خلال 10 أيام.
  2. الثانوية أو مسامي. يتميز بتكوين القرح في الأنسجة الغدية. يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة. كما يتم التعامل مع هذا النموذج بشكل فعال مع الأدوية المضادة للبكتيريا.
  3. التعليم العالي أو متني. تمتد العملية المرضية في هذه المرحلة إلى العضو بأكمله - تضخم البروستاتا وتتضخم وتتغير في الشكل. إذا لم تتعامل مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور المرحلة الثالثة إلى التهاب بروستات مزمن.

هل التهاب البروستاتا الجرثومي خطير على النساء؟

لا يحدث التهاب البروستات لدى النساء ، لكن عواقبه الخطيرة شائعة. إذا كان الرجل مصابًا بالتهاب البروستاتا الجرثومي ، فمن غير المسؤول ببساطة القول إن المرأة ليست في خطر: الكلاميديا ​​واليوريا والبلازما المشعرة والميكلوبلازم والميكونكوكلي والمكورات البنية والسرطانات وغيرها من الإصابات التي تتعرض لها من شريكها تشكل خطرًا خطيرًا على المرأة وتؤدي إلى تطور أمراض النساء المختلفة الأمراض.

أي طبيب يعالج؟

المسالك البولية يعتبر المتخصص الرئيسي الذي يشارك في تشخيص وعلاج الحالات المرضية في الجهاز البولي التناسلي.

اختصاصي طب الذكورة. على الرغم من أن الذكورة هي فرع من الطب الشباب إلى حد ما ، فإن المتخصصين في هذا المجال يأخذون مكانهم تدريجياً في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري. ميزة هذا الطبيب هو تركيزه الضيق. بخلاف أخصائي المسالك البولية الذي يتعامل مع أمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري والأنثوي ، يتخصص أخصائي الذكورة في مشاكل الذكور بشكل حصري.

علاج المخدرات

يتم العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب البروستاتا باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية. يمكن أن يكون المضادات الحيوية لتحييد العوامل الممرضة. ومع ذلك ، فهي لا تساعد دائمًا ، لأن غدة البروستاتا تتميز بضعف امتصاص المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين المحمي (Augmentin) ، الفلوروكينولونات (Ofloxacin ، Levofloxacin).

تستغرق دورة العلاج عادة من 10 إلى 14 يومًا ، ويجب إكمالها دون أن تفشل ، لأنه إذا لم يتم علاج التهاب البروستاتا الجرثومي ، فسيظهر مرة أخرى. كما توصف الفيتامينات والعقاقير لتقوية المناعة.

التدخل الجراحي

يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لعلاج التهاب البروستاتا إذا لم يتم تحقيق أي نتيجة في علاج المريض بمساعدة الدواء أو العلاج الطبيعي أو طرق العلاج البديلة.

تتم إحالة الإجراءات التالية إلى التدخل الجراحي:

  1. استئصال عبر الاحليل من غدة البروستاتا. إزالة الجزء الداخلي من الجهاز. الجراحة هي العلاج الأكثر تنظيماً والأفضل تنظيماً لتضخم البروستاتا الحميد.
    لإجراء هذا التدخل ، يخضع المريض لعدد من الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول. يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير الفقري ، ولكن يمكن أيضًا استخدام التخدير العام. ندوب بعد الجراحة لا تبقى. من العيوب - التبول المؤلم في الأيام الأولى بعد العملية.
  1. جراحة الليزر الليزر يدمر الأنسجة المريضة. في الوقت نفسه ، يتناقص حجم البروستاتا ، وتكون الأوعية "مختومة" ولا تنزف. يتم تنفيذ العملية بدون شقوق ، وتكون فترة ما بعد الجراحة ثلاثة أيام فقط. قبل التدخل ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول ، وكذلك الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية ، ويتم إجراء خزعة من البروستات ، كما وصف الطبيب.
    هذه الطريقة غير فعالة إذا كان حجم البروستاتا كبيرًا.
  1. فتح استئصال البروستاتا. يتم إجراء العملية في الحالات التي يتم فيها تضخيم البروستاتا بشكل كبير ، في ظل وجود مضاعفات وفي حالة تلف المثانة.
    يقوم الجراح بعمل شق إما في أسفل البطن أو بين كيس الصفن والشرج. تتم إزالة أي جزء من البروستاتا ، أو هو تماما.
    قبل العملية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير الخلوي ، وكذلك اختبارات مستضد محدد للدم والبول والبروستاتا.
    من مزايا العملية - فعاليتها في علاج البروستاتا والمشاكل ذات الصلة. ومن أوجه القصور - فترة نقاهة طويلة بعد العملية الجراحية (أكثر من شهر) ، وكذلك مشاكل في وظيفة الانتصاب.
  1. شق عبر الاحليل لغدة البروستاتا. لا يقوم الطبيب بإزالة أنسجة البروستاتا ، ولكنه يقوم فقط بإجراء شق لتخفيف الضغط على مجرى البول ، وبالتالي تسهيل عملية التبول. قبل العملية ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية.
    مزايا الإجراء - يتم تخفيف أعراض التهاب البروستاتا دون التعرض لخطر القذف إلى الوراء ، ولا يشترط الانتعاش على المدى الطويل. من أوجه القصور - التهاب البروستاتا لا يزال بحاجة إلى مواصلة العلاج.
  1. تصريف خراج البروستاتا. يفتح الطبيب الخراج من خلال العجان أو المستقيم ، ويقوم بتشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد وإدخال تصريف في التجويف مع القيح لإزالته.

قبل العملية ، يتم إجراء استشارة مع أخصائي أمراض المستقيم وإجراء اختبارات الدم والبول.

تشمل مزايا العملية عدم وجود خطر فقدان الوظيفة الجنسية. العيوب هي الإزالة غير الكاملة للخراج ، ويمكن أن تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم.

جراحة البروستاتا لدى الرجال هي عادة الملاذ الأخير في التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن المرتبط بمضاعفات من أي نوع.

ممارسة لالتهاب البروستاتا البكتيري

تؤدي الجمباز المصابة بالتهاب البروستات المزمن إلى تقلص عضلات منطقة الحوض ، مما يضمن انخفاض الضغط داخل البطن. هذا يعزز تدفق الدم إلى البروستاتا. ممارسة النغمات في الجهاز العصبي ، وجعل الغدد الكظرية تعمل ، ويزيل الآثار المتبقية للأمراض الالتهابية في البروستاتا.

في المنزل ، يمكنك القيام بالتمارين التالية:

  1. رجل يجلس على كرة مطاطية ولفائف من اليسار إلى اليمين ، نابض قليلاً. هذا يساعد على تقوية أرضية الحوض والعضلات المائلة.
  2. تمارين كيجل. في غضون 5 إلى 10 ثوانٍ ، قم بزيادة التوتر في الأرداف ، ثم استرخِ العضلات. يتم تنفيذ هذا التمرين 20-50 مرة.
  3. مستلقيا على ظهرك ، ثني ركبتيك وراحة قدميك على الأرض. ارفع الحوض ببطء مع الحفاظ على الجزء العلوي الخلفي مضغوطًا على الأرض. عندما يكون الحوض في الأعلى ، تحتاج إلى التجميد لمدة 15 ثانية ، ثم العودة إلى موقعه الأصلي. عدد التكرار هو 10-15 مرة.

تدليك أداء

ولتحقيق النتيجة ، تتم التمارين يوميًا ، بالإضافة إلى تدليك البروستاتا ، والذي يمكن إجراؤه بشكل مستقل وبمساعدة مدلك خاص.

يتم إجراء التدليك الذاتي للبروستات على النحو التالي:

  1. اشرب لترًا من الماء قبل العملية بساعة حتى تمتلئ المثانة.
  2. تطهير الأمعاء مع حقنة شرجية على أساس حل برمنجنات البوتاسيوم أو ضخ البابونج. يجب شطف المنشعب.
  3. يجب غسل اليدين جيدًا ، ويجب قص الأظافر.
  4. على الأصابع ، والتي ستكون عبارة عن تدليك ، ستحتاج إلى ارتداء قفاز أو واقي ذكري.
  5. يتم تشحيم السطح المطاطي للطبقة الواقية باستخدام هلام البترول أو الشحم أو كريم الأطفال.
  6. استلقي في وضع مريح وأدخل إصبعك في فتحة الشرج على عمق 5 سم.
  7. على الجدار الأمامي ، يمكنك أن تشعر بغدة البروستاتا وتبدأ في تحفيزها بضربات خفيفة من الجانبين إلى الوسط.
  8. في المناطق الصعبة ، يزداد الضغط تدريجياً ، وعلى لينة - يتم تقليله.
  9. في المرحلة النهائية ، يتم التمسيد على طول الثلم المركزي.
  10. اسحب إصبعك بعناية من فتحة الشرج.

أثناء التدليك يجب أن تبرز 3-5 قطرات من السائل (عصير البروستاتا). بعد التدليك مباشرة ، تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض وإفراغ المثانة.

العلاج الغذائي

مع التهاب البروستاتا ، من الضروري تقليل استخدام الكحول والسجائر. يوصي الأطباء أيضًا باستثناء النظام الغذائي:

  • الأطعمة الدهنية ، وخاصة اللحوم ، لأن الدهون هي مصدر الكوليسترول "الضار" ، الذي يعطل الدورة الدموية ويؤثر سلبًا على البروستاتا ،
  • مشروبات الطاقة الاصطناعية ،
  • التوابل،
  • حار و مدخن.

يوصى بتناول الطعام المغلي على البخار والكثير من الخضروات والأعشاب.

العلاجات الشعبية

بذور اليقطين. بذور اليقطين - علاج قديم لعلاج التهاب البروستاتا. لديهم الكثير من الزنك ، اللازمة للجسم الذكور. تحتاج إلى تناول 30 حبة يوميًا قبل الوجبات.

فروع هازل. غلي بضعة أغصان من البندق بأوراق في الماء لمدة 20 دقيقة ، واتركها تحمر حتى يتم الحصول على مرق من اللون الأحمر والبني. لعلاج الدورة الأسبوعية يكفي.

أسبن بارك. يجب جمع لحاء الحور في بداية تدفق النسغ ، قبل فتح البراعم. هذا ما يقرب من النصف الثاني من أبريل. قم بتجفيف اللحاء في الفرن ، واتخاذ 100 غرام ، وختم وأضعاف في جرة نصف لتر. صب 200 غرام من الفودكا وذلك لتغطية تماما لحاء الشجر. أغلق البنك وقم بإزالته لمدة أسبوعين في مكان مظلم. بعد 2 أسابيع ، التصفية. خذ ملعقة صغيرة من ثلاث دورات لمدة ثلاثة أسابيع مع استراحة لمدة 10 أيام.

تشخيص التهاب البروستاتا الجرثومي

يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا من أصل بكتيري على مرحلة المرض ونوعه. تؤثر مدة المرض أيضًا على التشخيص - فكلما طال الحفاظ على الالتهاب ، كلما كان من الضروري علاج مضاعفات التهاب البروستاتا.

في التهاب البروستاتا الحاد ، والتكهن مواتية. غالبًا ما يكون التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن شكلًا من أشكال الانتكاس ، حتى عند وصف العلاج المحافظ. مع المعالجة المطولة لشكل مزمن ، يمكن أن تحدث تغييرات في الفاعلية.

تدابير وقائية

يمكن تقسيم الوقاية من التهاب البروستاتا الجرثومي إلى الابتدائي والثانوي.

الوقاية الأولية من التهاب البروستاتا:

  • نمط حياة صحي
  • التغذية الجيدة
  • لعب الرياضة.

تعتبر التدابير الوقائية في المنزل مهمة - تنفيذ التمارين التي تنشط تدفق الدم في الأعضاء التي تعاني من مشاكل وتحسين لون العضلات.

يجب على الرجال أيضا تعلم تمارين كيجل. تم تطويرها من أجل استعادة النساء بعد الولادة ، ولكن بمساعدةهن ، يتم التدريب على عضلات الشرج ومستقيم الرجل.

تمارين الجمباز مفيدة: الدراجة ، البتولا ، الجسر ، الشموع. يدربون عضلات الحوض. يوصى بإجراء تقلبات الأرجل وتمارين التنفس والاستحمام النقيض.

الوقاية الثانوية من التهاب البروستاتا:

  • علاج المخدرات
  • فحص منتظم من قبل أخصائي المسالك البولية بغض النظر عن المظاهر ،
  • الخضوع لفحوصات فصلية خلال السنة بعد العلاج ، في وقت لاحق مرة واحدة كل ستة أشهر.

مع الوقاية الثانوية ، يتم استخدام التحاميل الشرجية. يتصرفون من خلال المستقيم. عادة ، هذه الأدوية لها موانع قليلة. من بين الأموال الموصوفة بشكل متكرر ، ينبغي ملاحظة Vitaprost ، التي ليس لها أي آثار جانبية. أيضا ، لمنع الانتكاس من التهاب البروستاتا الجرثومي ، يتم وصف الأدوية النشطة بيولوجيا.

كلما تم اكتشاف التهاب البروستاتا في وقت أقرب ، كان علاجه أسهل. لذلك ، لا تهمل الزيارات المنتظمة للطبيب. بعد التشخيص ، سيختار الطبيب الأدوية المناسبة ويصف دورة علاجية. في حالة تطور المرض ، سيخفف الدواء في الوقت المناسب من الأعراض ويساعد في الحفاظ على النشاط والكفاءة.

شاهد الفيديو: التهاب البروستات الحاد و المزمن مع البروفيسور سمير السامرائي من مدينة دبي الطبية (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك