المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

مؤشرات للاستخدام وقواعد تحليل اللطاخة للعدوى عند الرجال

يمكن لأعراض التهاب مجرى البول أن تشبه أمراض الجهاز البولي التناسلي. لكن علاج الأمراض المختلفة يختلف اختلافًا كبيرًا عن الآخر. لذلك ، من المهم للغاية تحديد المرض الحالي بشكل صحيح (هذا هو التهاب الإحليل أو أي شيء آخر). هذا يساعد التشخيص المختبري والفعال من التهاب الإحليل. ما هي الأساليب الأكثر إفادة ، وكيفية الاستعداد لها للحصول على نتيجة دقيقة وكيف يتم تنفيذها؟ دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

كيفية الكشف عن التهاب الإحليل عن طريق الأساليب المختبرية؟

الأساليب المخبرية تساعد في تحديد التهاب الإحليل. يحتلون مكانًا رئيسيًا في تشخيص هذه الأمراض. الطرق الرئيسية التي يتم استخدامها للكشف عن التهاب الإحليل هي كما يلي:

  • البكتريوسكوبيك - فحص المادة المأخوذة تحت المجهر.
  • البكتريولوجية - زرع المواد على وسائل الإعلام الخاصة ودراسة ظهور المستعمرات نمت.
  • المصلي - تحديد الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة) إلى مسببات الأمراض الأكثر شيوعا والمحتملة من التهاب الإحليل. يمكن أن تكون الغلوبولين المناعي نظامية (الفئة G و M) والمحلية (الفئة A ، يتم تصنيعها محليا في الغشاء المخاطي).
  • تشخيصات PCR - الاكتشاف في الدم أو غيره من الوسائط البيولوجية (البول ، مجرى البول ، قناة عنق الرحم) لبعض المتواليات الجينية التي تميز أحد مسببات الأمراض.
  • الاختبارات السريرية العامة للبول والدم باستخدام طرق قياسية لتقييم وجود ومدى العملية الالتهابية. توصف هذه الاختبارات لكل شخص يطلب المساعدة الطبية تقريبًا.

لإثبات التشخيص الصحيح لإلتهاب الإحليل (في وجود علامات سريرية مشبوهة أو تغييرات التهابية في التحليل السريري العام للبول) ، من الضروري أولاً فحص الإفرازات من مجرى البول. لكن بعض العوامل يمكن أن تشوه موثوقية هذا التحليل ، لذلك يلتزم الأطباء بقواعد معينة عند جمع المواد.

عندما يشرع اختبار مسحة عند الرجال

تحليل اللطاخة هو نوع من الدراسة يتم فيها وضع المادة البيولوجية المجمعة في طبقة رقيقة على الزجاج ويتم فحصها تحت المجهر. يمكن أن تكون اللطاخات أصلية ، أي ، لا تخضع لأي معالجة ، وتكون مرسومة يمكن فحصه تحت الضوء التقليدي أو المجهر الإلكتروني.

يمكن أخذ اللطاخة ، على سبيل المثال ، من الأنف أو البلعوم. في النساء ، يمكن أخذ مسحة من المهبل. وفي الرجال - من مجرى البول. في بعض الأحيان في قائمة الدراسات يطلق عليه مسحة مجرى البول.

يتم وصف لطاخة من مجرى البول عند الرجال أثناء فحص المسالك البولية ، مع وجود علامات واضحة للعدوى البولي التناسلي ، مع الأمراض الالتهابية البطيئة في الجهاز البولي التناسلي ، أو إذا تم اكتشاف العدوى أثناء فحص شريك.

قائمة المؤشرات المحتملة لتعيين اللطاخة العامة وتحليل الالتهابات الكامنة لدى الرجال تبدو كالتالي:

  • تصريف مجرى البول
  • ألم أثناء أو بعد التبول ،
  • تورم واحمرار في الأعضاء التناسلية ،
  • الطفح الجلدي،
  • التبول المتكرر ،
  • جميع الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، التهاب الحويصلة ، إلخ) ،
  • الاشتباه في أي عدوى (السيلان ، الميكوبلازم ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، إلخ) ،
  • العقم،
  • الفحص الوقائي
  • الكشف عن العدوى في شريك.

من الأفضل أن تجري التحليل ليس لوحدك ، ولكن في اتجاه الطبيب.

أنواع اختبارات العدوى

هناك نوعان رئيسيان من الاختبارات للرجال: مسحة عامة على النباتات ودراسة حول الالتهابات التناسلية.في الحالة الأولى ، يأخذ الطبيب المادة باستخدام مسبار خاص ويقوم بعمل تشويه على شريحة زجاجية. بعد ملطخة ، وفحصها تحت المجهر. تسمح لك هذه اللطاخة بتحديد عدد كريات الدم البيضاء ، وجود العديد من البكتيريا ، الطفيليات داخل الخلايا ، البروتوزوا ، الفطريات. لا تسمح لك اللطاخة نفسها بتحديد نوع البكتيريا على وجه التحديد ، لأن الكثير منها تبدو متماثلة تحت المجهر. على سبيل المثال ، تحت الكلمة الغامضة "النباتات القشرية" ، يمكن أيضًا إخفاء المكورات العنقودية والمكورات العقدية وعدد كبير من الأنواع الأخرى من الكائنات الحية الدقيقة. من أجل إجراء دراسة أكثر تفصيلا ومحددة ، فإنها تأخذ تحليلا للعدوى.

تشويه الالتهابات الخفية ليست مسحة بالمعنى الحرفي للكلمة. يأخذ الطبيب إفرازات مجرى البول بالطريقة نفسها تقريبًا ، ولكن بعد ذلك يتم وضع المادة الناتجة في وسط استنبات معقم وإرساله للفحص.

أجريت الدراسة بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يتيح لك اكتشاف حتى كمية صغيرة من مسببات الحمض النووي في المادة. إذا كان الرجل حاملًا بدون أعراض ، فسيجد أيضًا التهابًا.

يمكن أن يكون اختبار العدوى نوعيًا وكميًا. في الحالة الأولى ، تتم كتابة النتيجة السلبية أو الإيجابية ببساطة على النموذج: أي أنه تم العثور على إصابة أم لا. في الحالة الثانية ، يتم تحديد مقدار العامل الممرض أيضًا.

التحضير لأخذ عينات المواد البيولوجية

قبل أخذ مسحة من الإحليل ، يحتاج الرجل إلى التحضير. ينصح بالامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة 1-2 أيام. في المساء السابق ، تحتاج إلى الاستحمام. وفي الصباح السابق للدراسة ، لا تتبول لمدة 2-3 ساعات على الأقل. والحقيقة هي أن البول يطرد البكتيريا ، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والخلايا من سطح مجرى البول. في غضون ساعات قليلة ، يزداد مقدارها مرة أخرى ، ويتم تجميع كمية كافية من التصريف في مجرى البول من أجل أخذ المواد للتحليل.

ما هو التهاب الإحليل لدى الرجال: الأعراض والصور

تظهر المظاهر الأولى لوجود العدوى في الأعضاء التناسلية بعد فترة زمنية معينة.

تعتمد فترة حضانة تطور المرض على نوع العامل الممرض من الالتهاب الذي دخل جسم الممرض:

  1. في مرض السيلان - من 3 إلى 7 أيام.
  2. في كلاميديا - من 7 إلى 14 يوم.
  3. في داء المشعرات ، داء المبيضات - من 14 إلى 21 يومًا.
  4. في التهاب الإحليل الفيروسي - ما يصل إلى عدة أشهر.
  5. في التهاب الإحليل السل - تصل إلى عدة سنوات.
  6. التهاب الإحليل يتجلى في بضع ساعات.

يتم وصف الاختلافات الرئيسية بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة هنا.

المظاهر النموذجية للاضطرابات أثناء التبول ، والإفرازات من القضيب:

  1. اضطرابات التبول تظهر كحرقان وحكة في هذه العملية. التبول ينتهي بألم حاد. يزيد معدل التبول. البول غائم ، يختلط أحيانا مع الدم.
  2. تصريف القضيب تعتمد على نوع الممرض. لون التفريغ أبيض أو أخضر. في معظم الأحيان ، يظهر التفريغ في الصباح. قد تكون مصحوبة هذه العملية عن طريق لصق فتحة مجرى البول. تتشكل القشور الصفراء أحيانًا على رأس القضيب.
  3. مع انتقال التهاب الإحليل إلى شكل كامن ، تصبح علامات التهاب الإحليل لدى الرجال أقل وضوحًا. المخصصات تتوقف. الحكة وحرق تصبح غير مرئية تقريبا ويسبب بعض الانزعاج.

يمكن أن يصاحب المسار المزمن للمرض تفاقم دوري ، في ظل وجود عوامل مثيرة. ثم ، آلام حادة في مجرى البول تتوقف مرة أخرى.

إفرازات مجرى البول عند الرجال - الصورة:

كيف يتجلى التهاب الإحليل؟ يعتمد سطوع ونوع مظهر أعراض التهاب الإحليل أيضًا على النوع:

  1. السيلاني يعطي ألمًا حادًا لا يطاق أحيانًا في بداية التبول ونهايته. البول يصبح غائما ، الحيوانات المنوية تحتوي على دم ، التهاب الإحليل غير سارة للغاية.
  2. فيروسي يتجلى ضعف ، أعراض التهاب مجرى البول غائبة عمليا.
  3. المشعرة تتميز بحكة ثابتة تقريبًا في القضيب ، يُفرز منها صديد أبيض رمادي.
  4. بكتيريا يتطور من شهر إلى ثلاثة أشهر ولا يظهر عليه الألم. مع هذا النوع من التهاب الإحليل ، يتم ملاحظة كمية صغيرة فقط من الإفرازات من مجرى البول.
  5. الكلاميديا ​​والسل تحدث دون أعراض محلية. يشار إلى تطورها في الجسم عن طريق ارتفاع درجة الحرارة قليلا ، والضعف ، والتعرق الزائد.
  6. فطاري يتجلى في شكل إفرازات وردي شاحب مخاطي مع التهاب الإحليل. طلاء خثاري مرئي على حشفة القضيب. الحكة والحرقة مع التهاب الإحليل غائبة.
  7. أعراض التهاب الإحليل نوع الحساسية يظهر كذمة حشفة القضيب ، الذي يرافقه حكة شديدة وحرقان.

كيفية أخذ مسحة عند الرجال للعدوى

قبل أخذ المادة ، سيطلب منك الطبيب إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية. وهذا هو ، باستخدام الماء والصابون لإزالة من سطح حشفة القضيب جميع البكتيريا "إضافية". بعد ذلك ، يتم مسح الأعضاء التناسلية بمحلول ملحي معقم وتجفيفها بقطعة قماش معقمة. الآن ، الكائنات الدقيقة من سطح الجلد بالتأكيد لن تدخل في اللطاخة.

يتم أخذ مسحة من مجرى البول باستخدام أداة خاصة. يتم إدخالها بعناية في مجرى البول على مسافة عدة سنتيمترات. تسمح لك العديد من الحركات الدورانية بجمع مواد كافية للبحث في المسبار. كما تشير بعض المختبرات في قواعد أخذ المواد ، يجب أن تكون الحركات "لطيفة ولكن مكثفة".

يتم إزالة مسبار بعناية ، ويتم تطبيق المواد الناتجة على شريحة زجاجية نظيفة. في هذا النموذج ، سيتم إرسال اللطاخة إلى المختبر. إذا تم إجراء اختبار للعدوى التناسلية ، يتم وضع المواد التي تم جمعها في حاوية معقمة خاصة مع وسيلة نقل.

يشعر العديد من الرجال قبل الاختبار بالقلق من مسألة ما إذا كان من المؤلم أخذ مسحة من مجرى البول. أثناء اللطاخة ، كما يقول المرضى أنفسهم ، ليست الأحاسيس ممتعة للغاية ولكنها مقبولة. هذا يعتمد إلى حد كبير على مؤهلات الطبيب ، وعلى الأدوات المستخدمة وعلى مدى التهاب شديد في مجرى البول. بطبيعة الحال ، مع التهاب الإحليل سيكون أكثر إيلاما بكثير من الفحص الوقائي الروتيني ، لأن الغشاء المخاطي تالف بالفعل.

بعد أخذ لطاخة من مجرى البول لبضعة أيام ، يمكن أن يحدث انزعاج أثناء التبول ، من الحرق وعدم الراحة الطفيفة إلى الألم الشديد. عندما أخذ المواد على الغشاء المخاطي يظهر تهيج. عندما يحصل البول على هذه الآفات المجهرية ، يحدث الألم. بسبب الألم ، يحاول البعض شرب كميات أقل للذهاب إلى المرحاض في كثير من الأحيان. هذا هو التكتيك الخاطئ. يتشكل البول أكثر تركيزا ، ويزيد من تهيج الغشاء المخاطي.

ما يظهر اختبار تشويه في الرجال: تفسير النتائج

أخيرًا ، الأسوأ قد انتهى ، يبقى فقط لتحديد النتيجة. للحصول على مسحة "عامة" ، تستغرق الدراسة حوالي 3 أيام. خلال هذا الوقت ، يتم تسليم اللطاخة إلى المختبر ، وملطخة وفحصها تحت المجهر. تشير النتائج عادةً إلى عدد الخلايا الظهارية وخلايا الدم البيضاء والمخاط والكوتشي وكذلك أي خلايا "غريبة" مكتشفة.

تعتبر المؤشرات التالية طبيعية:

  • خلايا الدم البيضاء: 0-5 في الأفق ،
  • الخلايا الظهارية: 5-10 ،
  • المخاط: كمية معتدلة
  • الميكروفلورا: كمية ضئيلة ، تصل إلى 10 في مجال الرؤية ،
  • المشعرة والمكورات البنية: لا شيء.

زيادة في عدد الكريات البيض وظهارة ، وظهور خلايا الدم الحمراء ، الحمضات ، زيادة في كمية المخاط يشير إلى تفاعل التهابي. إن وجود المكورات البنية وداء المشعرات وخلايا الخميرة وأي بكتيريا أو طفيليات داخل الخلايا هي علامات على المرض. لكن عليك أن تتذكر أن الطبيب وحده هو الذي يستطيع إجراء التشخيص وتفسير النتيجة بشكل صحيح.

البحث عن الالتهابات الكامنة هو أسرع. في المتوسط ​​، يتم إعداد النتائج 1-2 يوم عمل. ولكن إذا كانت النتيجة إيجابية ، فقد تتأخر المادة لإجراء اختبارات تأكيدية.

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك أي عوامل مسببة للعدوى الكامنة. إذا تبين أن أيًا من هذه الدراسات كانت إيجابية ، فقد ينصحك الطبيب بإجراء عملية إعادة تحليل ، باستخدام طريقة كمية بالفعل. هذا هو ، ليس فقط لتحديد وجود الميكروب ، ولكن أيضًا لتحديد كميته.

إذا أوصى الطبيب رجلاً بأخذ اللطاخة للعدوى الكامنة ، فعادة ما تبدو القائمة على هذا النحو:

  • الكلاميديا،
  • مكورة بنية،
  • المشعرة،
  • الميورة،
  • الميكوبلازما،
  • فيروس الهربس البسيط
  • الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

بعد فحص المسالك البولية ، يمكن للطبيب تضييق هذه القائمة أو بالعكس إضافة التهابات أخرى هناك.

بالنسبة للرجال ، فإن أخذ اللطاخة من مجرى البول جزء غير سار ، لكنه ضروري لتشخيص العدوى وأمراض المسالك البولية. فقط اللطاخة ستساعد الطبيب في التشخيص ، وتحديد الالتهابات الخفية واختيار العلاج. ولجعل هذا التحليل غير مؤلم قدر الإمكان ، ما عليك سوى اختيار مختبر حديث وطبيب مؤهل.


يجب التعامل مع المراجعات حول أخذ اللطاخة على الإنترنت بدرجة معينة من الشك. سيكون هناك المزيد من المراجعات السلبية حول هذا التحليل أكثر من المراجعات الإيجابية ، وهذا أمر مفهوم. الأشخاص الذين يعانون من الألم وعدم الراحة في عجلة من أمرهم لتبادل مشاعرهم مع كل من حولهم. وأولئك الذين كان التحليل هادئًا ، لا يتذكرونه.

كيف تستعد لتحليل مجرى البول وكيف يتم تنفيذه

قواعد الحصول على إفرازات من مجرى البول تختلف بين النساء والرجال.

في النساء ، تشمل هذه القواعد:

  • جمع المواد في وقت لا يتجاوز 1 ساعة بعد التبول ،
  • استخدام مسحة القطن المعقم. إذا لم يكن هناك تفريغ ، عندئذ يتم إدخال سند داخلي خاص (فرشاة مثل الفرشاة الصغيرة) ، والذي يتم تشغيله عدة مرات في اتجاه عقارب الساعة ، في مجرى البول على عمق يتراوح بين 2-4 سم.

في الرجال ، قواعد التجميع هي كما يلي:

  • بعد التبول الأخير ، يجب أن تمر ساعتان أو أكثر ،
  • أدخل endobrach في مجرى البول بنسبة 2-4 سم وتدور 2-3 مرات في اتجاه عقارب الساعة.

في الحالات التي يستمر فيها التهاب الإحليل بأعراض غير معلنة ، وفي الأشكال المزمنة ، لا يكون تناول الإفرازات بمساعدة من endobrach مفيدًا دائمًا. لذلك ، لمثل هؤلاء المرضى ، الأطباء كشط بعناية الغشاء المخاطي باستخدام ملعقة Volkman. عادة ما يتم التسامح مع هذا الإجراء ، وقد تشعر بعدم الراحة الطفيفة أثناء تنفيذه.

تخضع المادة الناتجة إما إلى الفحص المجهري (الطريقة الجرثومية) أو يتم زرعها في الوسط (الطريقة البكتريولوجية). بمساعدة الفحص المجهري ، من الممكن التعرف بسرعة وسهولة على الترايكوموناد والمكورات البنية (الطريقة أقل حساسية لمسببات الأمراض الأخرى). لكن غيابهم في اللطاخة لا يعني أنهم مستبعدون كسبب لإلتهاب الإحليل. في هذه الحالة ، في ظل وجود أعراض سريرية مشبوهة ، يشار إلى تشخيص البلمرة. يعتبر اكتشاف أكثر من 5 كريات الدم البيضاء في مجال رؤية واحد في اللطاخة علامة موثوقة على العملية الالتهابية في منطقة مجرى البول ، والتي تسمى التهاب الإحليل.

وبالتالي ، باستخدام المجهر ، يمكنك تشخيص:

  • التهاب الإحليل (التهاب)
  • سببها (أحد العوامل المسببة للأمراض ، خاصة إذا كان المكورات البنية أو Trichomonas) ، مما يؤثر على أساليب الإدارة الإضافية للمريض.

تتمثل ميزة التشخيص الجرثومي لإلتهاب الإحليل في القدرة على تحديد حساسية الميكروبات المسببة للمضادات الحيوية ، بحيث يمكن للطبيب في البداية أن يصف الشخص الذي سيكون أكثر فاعلية في هذا المريض.

اختبارات البول

في البداية ، إذا كانت هناك شكاوى من زيادة التبول والألم ، يقترح الطبيب التهاب الإحليل ، وبالتالي يصف اختبار بول عام. إذا تم اكتشاف الكريات البيضاء فيه (أو في التحليل وفقًا لـ Nechiporenko) بأعداد كبيرة أو بكتريا ، يوصى بإجراء اختبار من ثلاثة زجاج.

يساعد اختبار 3-زجاج في إجراء تشخيص موضعي لآفات الجهاز البولي ، أي تحديد أي عضو ملتهب على وجه التحديد.

مع مساعدتها ، يمكنك أيضًا تقييم:

  • عدد مسببات الأمراض في 1 مل من البول ،
  • نوعهم
  • حساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.

هذا الاختبار غني بالمعلومات بشكل خاص إذا أصبحت الميكروبات المسببة للأمراض المشروطة هي سبب المرض (إذا لم تحددها طرق أخرى):

  • المكورات العنقودية،
  • العقديات،
  • بروتيوس،
  • كولاي

باستخدام هذا التحليل ، من الممكن أن نفهم في أي من أقسام التهاب الجهاز البولي تطورت. يتم تفسير النتائج على النحو التالي:

  • التهاب الإحليل هو عندما يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الجزء الأول من البول ،
  • يؤدي التهاب البروستات والتهاب المثانة إلى ظهور عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في الجزء الثاني من البول ،
  • التهاب الحويضة والكلية - التهاب في الكلى - يؤدي إلى ظهور خلايا الدم البيضاء في جميع العينات الثلاثة.

Ureteroscopy

في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء مجرى البول لتوضيح طبيعة الآفة المخاطية. هذه طريقة تنظيرية يتم إجراؤها تحت التخدير. في معظم الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي الفعال للغاية ، وقد تم استخدام التخدير لهذا الغرض ، ولكن بسبب آثاره الجانبية ، تم الآن التخلي عن هذه الطريقة لتخفيف الآلام.

يتم إدخال مسبار خاص وأنحف بكاميرا فيديو في مجرى البول ، ويتم عرض صورة على الشاشة. يتم إجراء مثل هذا التشخيص لتحديد ملامح هزيمة مجرى البول ، وكذلك في وجود التهاب البروستاتا أو التهاب الحويصلات المنوية.

منظار الحالب يمكن أن يتم في كل من الرجال والنساء. هناك نوعان من هذه الطريقة:

  • مجرى البول - لتحسين رؤية مجرى البول ، يتم حقن المحلول الملحي في المثانة ،
  • تنظير الإحليل الجاف - بدلاً من السائل ، مع تقدم مجرى البول ، يملأ الطبيب المثانة بالغاز.

اعتمادًا على كيفية عمل التهاب الإحليل ، يختار أخصائي المسالك البولية الطريقة الأكثر إفادة من تلك التي يتم النظر فيها. بالإضافة إلى الآفات الالتهابية في مجرى البول ، بمساعدة من مجرى البول ، يمكن للطبيب تحديد:

  • الهيئات الأجنبية
  • الخراجات،
  • آفات الورم
  • عمليات ضمور الغشاء المخاطي ، وغالبا ما تتطور عند النساء في سن اليأس

هذه الطريقة لا تحتوي على أي موانع. التهاب الإحليل المتقدم فقط يحد من استخدامه ، لأن بسبب العملية الالتهابية الواضحة مع إدخال منظار الإحليل ، هناك خطر كبير للغاية في تمزق مجرى البول. في هذه الحالة ، يعتمد التشخيص فقط على نتائج الاختبارات المعملية.

في غضون بضعة أيام بعد مجرى البول ، بعض الانزعاج المرتبط بـ:

  • مع وجود وفرة من رصد مجرى البول ،
  • مع وجع عند الذهاب إلى المرحاض "شيئا فشيئا".

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بعد الإجراء ، أو تضعف مجرى البول ، أو كان هناك نزيف لا يتوقف ، فيجب عليك الذهاب على وجه السرعة إلى أخصائي المسالك البولية. قد تشير هذه الأعراض إلى المضاعفات المحتملة لتنظير الإحليل ، والتي ليست طريقة واحدة من التدخل الجراحي (المرتبط بالاختراق المباشر للمعدات في جسم الإنسان) وتشخيص مجرى البول ليس استثناء.

تشخيص التهاب الإحليل الكلامي

للكشف عن التهاب الإحليل الكلامي ، يمكن استخدام الطرق التالية:

  1. جراثيم ، حيث يتم تحديد وجود الكلاميديا ​​في الأنسجة (تقع داخل الخلايا). طريقة الكلاميديا ​​منخفضة الحساسية - فقط في 10-20 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل الكلامي الكلوي يمكن اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة.المحتوى المعلوماتي للأسلوب يزيد من المناعي. للقيام بذلك ، يتم التعامل مع المخدرات مع الأجسام المضادة ، ومن ثم شفافة في ضوء الفلورسنت. في وجود الكلاميديا ​​، يتم اكتشاف توهج أصفر أخضر. هذا النوع من الطريقة الجرثومية مفيدة للغاية. لذلك ، حوالي 70-75 ٪ من المرضى المصابين تمكنوا من تحديد سبب التهاب الإحليل.
  2. الطريقة البكتريولوجية. يكمن في حقيقة أن المادة الناتجة (مفصولة عن مجرى البول) يتم إدخالها في ثقافة الخلية. من المستحيل استخدام وسائط المغذيات الصناعية لهذا ، لأن الكلاميديا ​​لا تنمو عليها. هذه الطريقة حساسة للغاية - في 75-95 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الإحليل الكلامي ، يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة. بسبب التعقيد في الممارسة السريرية ، لا يتم توزيعها على نطاق واسع. وعادة ما يستخدم للسيطرة على العلاج الكامل. لن تكون معلوماتية إذا تم القيام بها أثناء تناول المضادات الحيوية أو خلال شهر واحد بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.
  3. الطرق المصلية. في الدم ، يتم تحديد عيار الغلوبولين المناعي من الفئة G للكلاميديا ​​إذا كان هناك شكل عام للعدوى أو إذا كان لا يمكن الحصول على المادة ، بسبب توجد الأعضاء في أماكن يصعب الوصول إليها للتشخيصات غير الغازية (على سبيل المثال ، البروستاتا ، الخصيتين ، المبايض ، إلخ). ولكن للكشف عن التهاب الإحليل ، تتم دراسة المناعة المحلية - يتم تحديد عيار الغلوبولين المناعي A في قناة الإحليل. ومع ذلك ، فإن الأسلوب له عيبان. انها ليست مناسبة لتشخيص التهاب الحالب الكلاميدي الحاد ، لأنه استجابة للعدوى ، لا تظهر الأجسام المضادة على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت. لا يمكن استخدام هذه الطريقة لتقييم ما إذا كان المريض قد تعافى أم لا ، نظرًا لحقيقة أن عيار الغلوبولين المناعي لا يزال مرتفعًا لفترة طويلة. تعتبر الطرق المصلية ذات قيمة خاصة لاكتشاف أشكال التهاب الإحليل البطيئة وغير المتناظرة ، ولكن عندما يكون هناك تلف في أعضاء الحوض. في هذه الحالة ، تكون الطريقة مفيدة في 95٪ من حالات الإصابة.
  4. تشخيص PCR. تبلغ حساسية هذه الطريقة 100٪ تقريبًا ، أي يمكن أن يكتشف تقريبا جميع المرضى المصابين بالكلاميديا. يمكن فحص المواد البيولوجية المختلفة. لكن الرجال يستخدمون عادةً الجزء الأول من البول الذي يتم الحصول عليه فورًا بعد الاستيقاظ (لا يحتاجون إلى غسلهم حتى لا يشوهوا نتائج التحليل) ، لكن النساء مصابات بمخاط عنق الرحم (إذا تم اكتشاف الكلاميديا ​​فيه ، فعندئذٍ في مجرى البول). الميزة الرئيسية لتشخيص PCR هي الاكتشاف المتزامن لعدة مسببات لمرض التهاب الإحليل في نفس العينة من المواد البيولوجية. لذلك ، في البول أو إفراز عنق الرحم ، بالإضافة إلى الكلاميديا ​​، يمكن اكتشاف أنواع مختلفة من الميكوبلازما و ureaplasmas. ومع ذلك ، هناك عيب واحد. لا يمكن استخدام PCR لتأكيد الاستئصال التام للكلاميديا ​​في الجسم (علاج للعدوى). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حتى شظايا الحمض النووي الريبي غير المجدي والكشف عن الحمض النووي الريبي يتم اكتشافها بواسطة PCR ، والتي تبقى في الجسم لمدة 2-3 أشهر بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية الناجحة.

يعتمد تشخيص التهاب الإحليل السيلاني في معظم الحالات على نتائج الفحص المجهري للإحليل المنفصل. في هذه الحالة ، تم العثور على diplococci تشبه حبوب القهوة ، التي تتكون من نصفين. هم:

  • تقع داخل الخلايا ،
  • لها أشكال وألوان مختلفة
  • وتغطي خارج مع كبسولة.

للكشف عن مسببات الأمراض من التهاب الإحليل ، يتم إجراء فحص بكتريولوجي أيضًا. المواد المزروعة تزرع على اللحوم ووسائط الببتون ، ثم تتم دراسة طبيعة النمو عليها.

تشخيص التهاب الإحليل gardnerellosis

التهاب الإحليل Gardnerellosis يساعد في الكشف عن الطرق الجرثومية. يتم فحص المواد المأخوذة في شكل غير مصبوغ وبعد تلطيخ وفقا للجرام.

في الحالة الأولى ، تتمثل العلامة التي تشير إلى الإصابة بالسرطان في وجود الخلايا الرئيسية.إنها خلايا حرشفية تصطف على مجرى البول ، وترتبط بها بكتيريا مرض الشرايين.

في الحالة الثانية (عند تلطيخ الدواء) ، يشار إلى هذه العدوى:

  • الكريات البيض الفردية المنتشرة عشوائيا في مجالات الرؤية ،
  • عدد كبير من البكتيريا التي لها صبغة سلبية من الجرام ، في حين أن جزءًا كبيرًا منها يرتبط بالخلايا الظهارية.

المبادئ العامة للتشخيص

في جوهره ، التهاب الإحليل هو التهاب بطانة الظهارية في مجرى البول.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تنشر خلايا هذه الطبقة ، وقوى المناعة في الجسم تتفاعل معها.

فيما يتعلق بمثل هذه الخصائص للميكروبات ، فإن القيمة التشخيصية لالتهاب الإحليل هي:

  1. 1. اختبارات البول
  2. 2. الدم
  3. 3. تصريف مجرى البول
  4. 4. كشط من جدران مجرى البول

إذا كان شخص ما ، بغض النظر عن الرجال أو النساء ، لديه شك في التهاب الإحليل ، فيجب أن يعامل فقط مع أخصائي.

كقاعدة عامة ، هذا هو المسالك البولية.

هو الذي يختار أفضل طرق الفحص لتوضيح التشخيص ويقرر الاختبارات التي يجب اجتيازها.

في بعض الحالات ، من الضروري تطبيق طرق مفيدة ، مثل تنظير الإحليل.

تأكد من توفير التشخيص المختبري السيطرة.

إذا كان أحد أنواع التشخيص إيجابيًا في بداية العلاج ، فبعد علاج التهاب الإحليل ، يجب تكرار الفحص في نهاية الدورة التدريبية مرة أخرى والتأكد من أن النتائج أصبحت سلبية.

لذلك تعافى المريض.

تحليل البول

بادئ ذي بدء ، في حالة التهاب الإحليل المشتبه به ، يهتم أطباء المسالك البولية بإجراء تحليل عام للبول ، بناءً على الفحص المجهري.

هناك العديد من الطرق ولكل منها خصائصه الخاصة:

  • التحليل السريري العام
  • عينة زجاجية اثنين
  • اختبار ثلاثة الزجاج

تتوفر دائمًا عينة لعيادة عامة.

بواسطته يمكنك تحديد:

  • زيادة عدد خلايا الدم البيضاء
  • بكتيريا
  • زيادة كمية من ظهارة مخاطية ومخاط
  • خلايا الدم الحمراء
  • بروتين

كل هذه علامات شائعة للالتهاب ، والتي بدونها لا يمكن أن يحدث التهاب مجرى البول.

يسمح اختبار اثنين من الزجاج لالتهاب الإحليل بتحليل البول لتحديد مكان العملية المرضية تقريبًا.

تعتمد هذه التقنية على حقيقة أنه في بداية التبول ، يجمع البول مسببات الأمراض من جدران مجرى البول.

الجزء الثاني ، الذي مر عبر مجرى البول النظيف نسبيا ، يتيح لك تقييم حالة الطبقات العليا من الجهاز البولي - المثانة والكلى.

في هذا الصدد ، يصبح اختبار ثلاثة زجاجات أكثر إفادة مما يتيح لك تحديد منطقة الالتهاب قدر الإمكان.

تتكون الطريقة من سحق واحد من التبول إلى ثلاثة (بدلاً من اثنين) حاويات بول مُرقمة مسبقًا.

بهذه الطريقة:

  1. 1. جزء من الزجاج الأول سوف يقدم تقريرا عن حالة مجرى البول (مجرى البول)
  2. 2. الجزء الثاني هو من المثانة
  3. 3. سيبلغ الزجاج الثالث عن وجود أو عدم وجود التهاب في غدة البروستاتا أو الكليتين

التحليل الثقافي للبول مع التهاب الإحليل

المجهري لديه حساسية منخفضة ، وبالتالي ، لا يمكن التمييز بشكل موثوق بين التهاب الإحليل الكلامي والميكلوبلازما أو بسبب العدوى المختلطة.

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام ثقافة البول.

في حالة التهاب الإحليل الجرثومي أو الفطري ، يقدم اختبار ثقافة البول معلومات حول تكوين وأنواع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من مجرى البول ، مما يدل على حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية.

لكنه يأخذ عدة أيام.

عند جمع عينات البول للزراعة ، يمكنك أيضًا استخدام قواعد عينة زجاجية أو ثلاثية الزجاج.

قبل اجتياز الاختبارات ، يجب عليك:

  • لا تأخذ مدرات البول.
  • لا تستخدم المضادات الحيوية والغسيلات المحلية
  • تناول مرحاضًا من الأعضاء التناسلية (يمكن للمرأة استخدام مسحة مهبلية).
  • لا ينصح المرضى الإناث لإجراء اختبار البول خلال أيام الحيض.

في بعض الأحيان قد لا تكون اختبارات البول كافية.

في مثل هذه الحالات ، يصف المتخصص دراسات أخرى: فحص الدم العام ، تنظير الإحليل.

اختبارات التهاب الإحليل
يقول الملازم العقيد
طبيب خدمة طبية
لينكين سيرجي غناديفيتش

لينكين سيرجي غناديفيتش

اسموقتالسعر
تحليل البول1 د350.00 فرك
الكلاميديا ​​الحثرية الحمض النووي1 د300.00 فرك
الحمض النووي النيسرية السيلانية1 د300.00 فرك
داء المشعرات المهبلي1 د300.00 فرك

الدم: مؤشرات اختبارات التهاب الإحليل

إن العوامل المسببة لإلتهاب الإحليل لا تخترق الدم تقريبًا (باستثناء الكلاميديا) ، ولكن الجهاز المناعي يستجيب لها وينتج الجسم أجسامًا مضادة أو غلوبولين مناعي محدد ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تدور هذه البروتينات في الدم ، إذا تم الكشف عنها ، فإن هذا يؤكد وجود إصابة بواسطة كائن حي دقيق معين.

يتم فحص الدم الوريدي بطريقتين.

سيحدد اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) و PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ما هو العامل المسبب لحدوث التهاب مجرى البول أو آخر بسبب العدوى الجنسية.

قد يشير اختبار مقايسة مناعية مرتبطة بالإنزيم أيضًا إلى ما إذا كانت العملية حادة أو مزمنة.

وكذلك حول ما إذا كان المرض قد تم نقله من قبل.

تعتبر طريقة PCR هي الطريقة الأكثر دقة وحساسية للغاية ، لذا فهي تكشف عن سلاسل الحمض النووي بأكملها أو شظايا فريدة من الجينوم الممرض ، حتى لو كان هناك القليل منها في المادة التشخيصية.

فقط هذه الطريقة يمكن أن تؤكد الطبيعة الفيروسية لالتهاب الإحليل (على سبيل المثال ، الهربسي).

مع أي طريقة للبحث ، يجب أخذ دم من الوريد على معدة فارغة.

لإجراء اختبار STI من الدم ، يجب أن يؤخذ من الوريد الفارغ في المعدة.

الإحليل التفريغ والمسحة

أي التهاب مجرى البول ، وخاصة السيلان وغير المحدد ، يكون مصحوبًا بإفرازات مصلية أو قيحية من مجرى البول.

بطبيعة الحال ، في هذا التفريغ هناك الكثير من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهابات.

الشيء نفسه ينطبق على المسحة.

في حالة النتائج السلبية أو المشكوك فيها لتحليل البول ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يصف دراسة إفرازات أو تشويه من جدران مجرى البول باستخدام طرق مختلفة:

  • المجهر
  • الثقوب الثقافية
  • تفاعل البلمرة المتسلسل

كيفية فك تشفير النتيجة؟

اعتمادًا على طريقة التشخيص والتحليل المقدمة ، يتم تقديم معلومات حول عملية الإصابة بشكل مختلف.

لذلك ، يجب على أخصائي فقط تفسير النتائج.

البيانات الممكنة:

  • الفحص المجهري للبول ، التشويه والتفريغ - علامات غير محددة للالتهابات ، التوطين التقريبي للعملية ، في بعض الأحيان - يتم تحديد مسببات الأمراض.
  • الثقافة الثقافية - تكوين الطيف الميكروبي في التهاب الإحليل وحساسية مسببات الأمراض للعوامل المضادة للميكروبات.
  • الاختبارات المناعية - وجود عملية معدية ، وتحديد العوامل الممرضة ، والمدة التقريبية للعدوى ، ونشاط العدوى وفعالية العلاج (على أساس ديناميات عيار الأجسام المضادة).
  • تفاعل سلسلة البوليميريز هو التكوين الدقيق للنباتات الميكروبية ، والعلامات الوراثية لمقاومة المضادات الحيوية ، وديناميات العملية وفعالية العلاج (على أساس عدد الأجسام الميكروبية في المواد التشخيصية).

تبين الممارسة أن PCR ينبغي اعتباره "المعيار الذهبي" لتشخيص الحالات المعقدة من التهاب الإحليل لدى النساء والرجال والأطفال.

في معظم التطبيقات ، المجهري والثقافة كافية.

اختبارات التهاب الإحليل عند النساء

يتم فحص المواد البيولوجية ، مثل الدم ، بطريقتين.

الأول هو طريقة PCR.

ستكون إضافة كبيرة من هذه الطريقة: نتائج سريعة (غالباً ما تكون جاهزة خلال يوم واحد).

في نفوسهم ، من المحتمل جدًا أن تكتشف العدوى ، وكذلك العامل المسبب للمرض.

لكن على الرغم من الاحتمالية العالية للكشف عن إصابة معينة ، وهذا يتوقف على فترة الإصابة ، فقد لا يعطي نتائج.

لذلك إذا كنت في شك ، فمن الأفضل القيام بتحليل بعد 12-16 يومًا.

والثاني هو زرع على النباتات.

Bakseva أو البحوث الثقافية.

مع مثل هذا الفحص ، يتم جمع المواد البيولوجية بنفس الطريقة تمامًا كما في PCR.

بعد جمع المواد البيولوجية ، يتم وضعها في وسط المغذيات مواتية لمدة 5-7 أيام.

بعد ذلك ، تتم دراسة الكائنات الحية الدقيقة المزروعة ويتم التحقق من حساسيتها للأدوية.

مجموعة المسحات الموجودة على الفلورا تأتي من أماكن مثل:

  1. fornix المهبل الخلفي
  2. مجرى البول
  3. قناة عنق الرحم.

الجانب السلبي لهذا التحليل هو أنه يحدد عددًا محدودًا من الكائنات الحية الدقيقة.

عند تشخيص التهابات الجهاز البولي والتناسلية لدى النساء ، يجب الانتباه إلى اختبارات البول.

مجرى البول قصير وواسع ينشط بشكل فعال مع الميكروبات والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق المثانة بسرعة كبيرة ، مما تسبب التهاب المثانة.

اختبارات لالتهاب الإحليل لدى الرجال

لمدة نصف قوية من البشرية ، ودراسة مجرى البول مفصول بواسطة PCR أو البكتيريا ذات الصلة.

لجمع مواد من مجرى البول في حفل استقبال من قبل أخصائي الأمراض التناسلية أو أخصائي المسالك البولية ، يتم حقن مسبار المسالك البولية على عمق 3-4 سم

قبل إجراء الاختبارات ، لا ينبغي علاج مريض التهاب الإحليل بالمضادات الحيوية.

من الجدير أيضًا ملاحظة بعض القواعد الإضافية.

  • لا تسمح بالجنس قبل يوم من التحليل.
  • هل لديك مرحاض الجهاز التناسلي قبل التحليل.
  • لا تبول لمدة 2-3 ساعات

إذا أكدت النتائج وجود المرض ، فما هي الأدوية التي ستساعد هذا المريض؟

تشخيص الميكوبلازما والتهاب الإحليل

تحديد التهاب الإحليل الناجم عن الميكوبلازما أو ureaplasmas ليس بالأمر السهل. الأساليب الواسعة الانتشار للتشخيص المجهري غير معلوماتية بسبب تنوع الأنواع الكبيرة لهذه البكتيريا.

الأساليب الثقافية هي أيضا ليست دائما مفيدة ، لأن حتى لو كان هناك نمو في وسائط المغذيات - هذا لا يعني العدوى. الميكوبلازما و ureaplasmas يمكن أن يكونا سكانا انتهازيين في المسالك البولية للرجال والنساء ، دون التسبب في تطور رد الفعل الالتهابي.

لذلك ، في الوقت الحاضر ، التهاب الإحليل ، الذي يشتبه في أن يرتبط مع هذه الكائنات الحية الدقيقة ، هو مؤشر لتشخيص PCR.

خوارزمية

ما هي أفضل اختبارات التهاب الإحليل الموضحة أدناه؟ من أجل تشخيص هذه الحالة المرضية بدقة ، في الممارسة المسالك البولية ، تم تطوير خطة فعالة لفحص المريض ، حيث يتم إيلاء الاهتمام لكل عنصر.

في البداية ، يتم إجراء الفحص القياسي والتاريخ الطبي. أثناء المحادثة ، يجب على الطبيب الحصول على أكبر قدر من المعلومات من المريض. لا بد من إخبار الأخصائي بما يقلق بالضبط عند ظهور الأعراض الأولى ، ما إذا كان هناك في الآونة الأخيرة اتصال جنسي غير محمي مع شريك لم يتم التحقق منه.

بعد ذلك ، يتم إجراء فحص المسالك البولية أو فحص أمراض النساء. يقوم الطبيب بإجراء تقييم مرئي لحالة مجرى البول ، ويلاحظ وجود أو عدم وجود إفرازات غير طبيعية (القيح ، المخاط) ، وطبيعتها واتساقها. يتم فحص منطقة العجان والأعضاء التناسلية الخارجية أيضًا للاحمرار واللويحة والطفح الجلدي.

بعد ذلك ، يتم أخذ عينة من المسحات من مجرى البول. بعد ذلك ، سيتم إرسال المواد للفحص المجهري والبكتري. إذا كان سبب المرض هو Trichomonas ، فعند دراسة اللطاخة تحت المجهر ، ستكون الحركة النشطة للبكتيريا مرئية ، شريطة أن يتم الحصول على السر مؤخرًا.

من الممكن إجراء دراسات محددة ، بما في ذلك مجرى البول أو مجرى البول. في الحالة الأولى ، يتم إدخال مسبار في مجرى البول ، والذي يصور الصورة من الكاميرا على الشاشة ، والذي يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي. مع مجرى البول ، يتم التشخيص باستخدام مادة مشعة.

من المعتاد تعيين تحليل عام للبول ، وعينة مكونة من ثلاثة زجاجات ، واختبار للدم بواسطة الكيمياء الحيوية ، ودراسة السوائل البيولوجية عن طريق تفاعل سلسلة البلمرة.يمكن للمرأة الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ، والرجال - المثانة والحويصلات المنوية والبروستاتا.

طرق المختبر

يعد اختبار البول لالتهاب الإحليل لدى النساء أحد الأساليب المختبرية لتأكيد التشخيص. دراسة المواد البيولوجية تجعل من الممكن تشخيص عدد كبير من الأمراض. كيف تأخذ البول لدراسة تكوينه ، سوف تخبر أخصائي رائد.

تتميز الطرق الأخرى أيضًا:

  1. Bacterioscopy - دراسة مؤشرات المواد التي تم الحصول عليها باستخدام المجهر ،
  2. علم الجراثيم - زراعة البكتيريا على وسط خاص تم الحصول عليها من اللطاخة ،
  3. PCR - تقنية لفحص الدم أو البول ، وكذلك السوائل البيولوجية الأخرى من خلال تفاعل سلسلة البلمرة ، من أجل اكتشاف بعض مسببات الأمراض فيها ،
  4. الأساليب السريرية العامة - دراسة مؤشرات الدم أو البول التي ستساعد في تحديد العملية الالتهابية ، وكذلك شدتها.

تجدر الإشارة إلى أنه مع التهاب الإحليل ، يشرع اختبار البول لكل مريض. إذا لم يستطع الطبيب ، وفقًا للنتائج التي توصل إليها ، إثبات التشخيص بدقة ، فحينئذٍ تُجرى دراسات إضافية ، على سبيل المثال ، تتم دراسة تكوين الإفراز الناتج عن مجرى البول.

تحليل البول

يهتم كثير من المرضى بالاختبارات التي يتم إجراؤها على التهاب الإحليل. إذا جاء شخص إلى الطبيب مع شكوى من أنه يعاني من مشاكل في التبول ، على سبيل المثال ، يصبح أكثر تواتراً أو مصحوبًا بالألم ، وسيتم تحديد اختبار عام للبول.

أيضًا ، يوصي بعض أطباء المسالك البولية بالتبرع بالسائل البيولوجي للبحث في Nechiporenko. في كثير من الأحيان بعد التشخيص المختبري ، يتم تحديد وجود عدد كبير من الكريات البيض أو البكتيريا في البول.

في هذه الحالة ، سيتم وصف اختبار ثلاثي الزجاج لتأكيد وجود التهاب. اختبارات مماثلة لالتهاب الإحليل لدى الرجال تجعل من الممكن تحديد أي جزء من التهاب الجهاز البولي يكون موضعيا. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك اختبار البول ذو الزجاج الثلاثة بفهم عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تحتوي على 1 مل من السائل البيولوجي ، وما هو النوع الذي تنتمي إليه ، وما إذا كانت حساسة للعقاقير.

تكون مثل هذه الاختبارات الخاصة بالتهاب الإحليل فعالة بشكل خاص عندما يشتبه في أن المرض قد استفز بواسطة الميكروبات الانتهازية التي تنتمي إلى شكل المكورات العنقودية أو العقديات أو البروتيا أو الإشريكية القولونية. كما ذُكر سابقًا ، يتيح اختبار مكون من ثلاثة زجاجات تحديد موقع الالتهاب بدقة.

مع تطور التهاب الإحليل ، ستلاحظ تشوهات في الجزء الأول من البول ، والتغيرات في الجزء الثاني تشير إلى وجود التهاب البروستات والتهاب المثانة ، إذا كانت في ثلاث عينات ، فإن هذا يشير إلى التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلى.

في أي الحالات يتم إجراء التشخيص؟

في الرجال ، تعتبر دراسة المواد المأخوذة من مجرى البول هي الطريقة الأكثر إفادة للفحص من الالتهابات البولي التناسلي المختلفة ، وخاصة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. التشخيص المبكر للأمراض المنقولة جنسيا يتجنب العديد من العواقب الوخيمة.

بعد اكتشاف وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، يوصف المريض العلاج بالمضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تحليل لطاخة من مجرى البول عند الرجال بغرض إجراء فحص شامل لتحديد أسباب العقم.

تقدم الدراسة معلومات كاملة عن حالة المريض بعد العلاج بالعقاقير. يسمح لك بتعيين فعالية الأحداث.

سبب إجراء التحليل هو الأعراض التي نشأت:

  • ألم وعدم الراحة أثناء إفراغ المثانة أو مباشرة بعد التبول
  • التبول المتكرر
  • ظهور إفرازات مرضية (الأغشية المخاطية ، مع شوائب من صديدي أو جزيئات الدم)
  • تورم واحمرار في منطقة الأعضاء التناسلية
  • طفح جلدي (على الأعضاء التناسلية ، في العجان ، في فتحة الشرج)

يتم تسليم النتائج النهائية للمريض في شكل أشكال ، يتم تنفيذ فك تشفيرها بواسطة الطبيب المعالج.

وكقاعدة عامة ، عند الكشف عن العمليات المرضية ، فإن التحليل لا يكفي لإجراء تشخيص نهائي. لذلك ، يتم تعيين طرق إضافية. وهذا هو ، التشخيصات مفيدة ، والتحليل المختبري للدم والبول ، والدم للكيمياء الحيوية وغيرها ، اعتمادا على النتائج.

ويجري جمع البيانات المخدرة.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها باستخدام لطاخة من مجرى البول؟

عند الرجال ، يمكن أن تكشف دراسة لطاخة مجرى البول عن البكتيريا التي هي العوامل المسببة للعديد من الالتهابات التناسلية.

تحليل اللطاخة يشخص الأمراض التالية:

  • التهاب البروستاتا (التهاب نامي في البروستاتا)
  • التهاب الإحليل (التهاب المثانة)
  • الكلاميديا ​​(مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال غير المحمي ، العامل المسبب هو الكلاميديا)
  • السيلان (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يصيب الأغشية المخاطية في مجرى البول والجهاز التناسلي)
  • الأورام (أورام ذات طبيعة خبيثة حميدة)
  • داء المشعرات (يشير إلى الأمراض المنقولة جنسيا ، العامل المسبب هو داء المشعرات المهبلي ، مما يؤثر على الأعضاء التناسلية والبولية)

في ظل وجود البكتيريا الدقيقة بمساعدة التحليلات ، يتم إجراء تقييم لدرجة الضرر وانتشار العدوى.

التحضير لتحليل مجرى البول عند الرجال

تشمل المرحلة التحضيرية الامتثال للقواعد التالية:

  • قبل 2-3 أيام من الإجراء ، يجب استبعاد استخدام أي أدوية ، لا سيما المراهم والبخاخات وأي سوائل مطهرة أخرى للاستخدام المحلي. إذا كان من المستحيل إزالة جميع الأدوية ، يتم تحذيرها من قبل الطبيب المعالج
  • يتم التلاعب بعد 10-14 يومًا من تناول المضادات الحيوية
  • قبل 3 أيام من الدراسة تستبعد ممارسة الجنس ، على وجه الخصوص: الشرج ، الاستمناء
  • الاستحمام والاستحمام - في المساء ، عشية عملية الصباح ، الغسل - لمدة يومين. مع إفراز وفير من مجرى البول (صديدي ، صديدي) ، يُسمح بإجراء إجراءات صحية في يوم التحليل ، لمدة 1-2 ساعات ، دون استخدام الصابون
  • يوصى بالتخلي عن اللحوم المدخنة والملوحة ، وتقليل استهلاك الأطعمة المقلية والدسمة ، وتقليل كمية السوائل المستهلكة
  • في يوم أخذ اللطاخة ، التبول الأخير في 3 ساعات. تعتمد دقة النتائج على التقيد بالمرحلة التحضيرية ؛ وفي حالة انتهاك التوصيات ، فقد يتم تشويهها

كيف يتم أخذ المواد الحيوية؟

في الليلة السابقة ، من المهم جدًا أن تغسل جيدًا.

تقنية السياج ليست صعبة. يتم تنفيذها من قبل أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي الأمراض التناسلية ، وخاصة في الصباح.

أثناء العملية ، يستخدم المتخصص أدوات خاصة - ملعقة فولكمان أو حلقة بكتريولوجية. في بعض الحالات ، يتم إدخال مسحة معقمة.

يتم إجراء اللطاخة على عمق مجرى البول 4 - 5. بعد إدخال المجس في مجرى البول ، يقوم الطبيب بتدوير مقبض الجهاز في دائرة. تتيح لك الحركات الدورانية جمع أكبر كمية من المواد من الجدران. بعد ذلك ، يتم إزالة التحقيق.

يتم توزيع المواد التي تم جمعها على شريحة زجاجية معقمة أو على وسيطة مغذية خاصة للبحث الثقافي. يتم إرسال اللطاخة إلى المختبر لإجراء دراسة شاملة.

درجة الألم أثناء التحليل

معظم المرضى لا يذهبون إلى الطبيب لمشاكل في الجهاز البولي التناسلي بسبب الحاجة إلى إجراء اختبارات من مجرى البول وجع. ومع ذلك ، فإن مؤلمة جمع اختبارات مجرى البول عند الرجال يعتمد على عدة عوامل.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن أخذ عينات من المواد خلال الفحوصات المهنية في المرضى الأصحاء غير مؤلم. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث إزعاج بسيط.إذا كانت مسببات الأمراض المعدية موجودة في الجهاز البولي التناسلي وكانت العملية مصحوبة بعيادة خفيفة أو حادة ، فإن أخذ اللطاخات سيؤدي إلى ألم شديد.

ولكن في هذه الحالة ، لا يمكن إجراء البحوث لتحديد العوامل الممرضة. في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي والأعضاء التناسلية بعد التلاعب ، هناك بعض الانزعاج والألم عند الذهاب إلى المرحاض.

في بعض الأحيان يكون هناك إزعاج واضح ، وحرقان أو إحساس شديد بالألم عند التبول. هذا بسبب إصابة مجرى البول الملتهب أثناء العملية. ولكن بعد مرور بعض الوقت ، يختفي الانزعاج. يحاول بعض الرجال ، حتى لا يصيبوا مجرى البول بشكل أكبر بعد التحليل ، استبعاد السوائل قدر الإمكان لزيادة المسافة بين الرحلات إلى المرحاض.

لكن البول المتراكم يصبح أكثر تركيزًا. هذا يزيد من احتمال تهيج شديد عند التبول.

يوصي الخبراء باستخدام decoctions العشبية من أزهار البابونج أو آذريون المخزنية للقضاء على الألم الذي يحدث في الوقت المحدد أو بعد التحليل. مع الألم الشديد الذي لا يختفي والحروق ، يجب أن تأخذ حمامًا دافئًا مع إضافة دفعات من النباتات الطبية.

بعد الإجراء ، يجب أيضًا استبعاد المشروبات الكحولية والأطعمة المدخنة والحارة. هذا سوف يقلل من تهيج الغشاء المخاطي في مجرى البول وتسريع مرحلة الشفاء بعد التلاعب. إذا استمر الألم لمدة يوم ولم يزول ، يجب عليك استشارة الطبيب.

في أي الحالات يتم أخذ مسحة من مجرى البول بطلان؟

لا يتم تنفيذ الإجراء أثناء العملية الحادة ، مصحوبة بنظام درجة حرارة عالية من الجسم (أكثر من 39 درجة).

هذا بسبب الاحتمال الكبير للحصول على نتائج غير صحيحة. هو بطلان دراسة للرجال بعد تناول جرعة عالية من الكحول أو مع اضطرابات عقلية شديدة.

نتائج التحليل: القاعدة وعلم الأمراض

يتم تنفيذ فك التشفير حصرا من قبل متخصص مؤهل.

إذا لزم الأمر ، يتم تحديد نظام العلاج أو يتم وصف التشخيصات الإضافية.

لفك تشفير البيانات المستلمة ، تؤخذ المؤشرات العادية في الاعتبار:

  • نسيج طلائي - يوجد داخل مجرى البول بكميات صغيرة ، وعادة ما يكون ظهارة مسطحة ، وأحيانا أسطواني. عادة 5-10 في مجال الرؤية. وجود ظهارة انتقالية يدل على وجود التهاب في غدة البروستاتا ومجرى البول البروستاتا. في العمليات الالتهابية للمسار الحاد أو المزمن ، ستكون مؤشرات الظهارة أعلى من المعتاد
  • خلايا الدم البيضاء - 4-5 في مجال الرؤية يعتبر ضمن المعدل الطبيعي. تجاوز القاعدة يشير إلى وجود الظواهر الالتهابية. لتوضيح العامل المسبب ، يشرع تحليل PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)
  • وجود حجم كبير مخاط (++ ، +++) يتحدث عن العمليات الالتهابية
  • توفر الكائنات الحية الدقيقة - يتم غسل الكمية السائدة من البكتيريا الدقيقة ، التي تخترق الغشاء المخاطي في مجرى البول ، مع البول. تعتبر الكائنات الحية الدقيقة التي تمكنت من الالتصاق بسطح الظهارة من النباتات الدقيقة الطبيعية للأعضاء. مع وجود عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تحدث العمليات الالتهابية ، مصحوبة بعدد كبير من كريات الدم البيضاء. في المرضى الأصحاء ، قد تكون المستويات الطبيعية للمكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية موجودة بكميات قليلة.
  • مسببات الأمراض طبيعية المكورات البنية الالتهابات و المشعرة غائبة تمامًا ، يشير وجودها إلى تطور مرض السيلان أو داء المشعرات
  • في الكشف عن خارج الخلية diplokokkov توصف الدراسة الثانية (PCR) ، ولكن لا يعتبر وجودها في مجلدات صغيرة من الأمراض
  • حضور مثل الفطر الخميرة من عائلة المبيضات يقول أن هناك عدوى فطرية
  • وجود خلايا رئيسية زائد gardnerelly - العلامة الرئيسية لمرض البستاني (تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي)

بعد فك التشفير ، يقرر الطبيب الحاجة إلى فحص إضافي. بعد ذلك ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية بعد الانتهاء من إجراء التحليل المتكرر له.

طرق البحث

يتم تشخيص المواد الحيوية من مجرى البول بطريقتين:

  • التقييم المجهري لمجرى البول
  • الطريقة الثقافية لتحديد الأمراض المعدية الخفية

يتم تنفيذ البذر على النباتات الدقيقة لتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة وعددهم في مجرى البول. لهذا ، يتم وضع المادة المأخوذة على شريحة زجاجية وفحصها تحت المجهر.

تقنية تشخيص مسببات الأمراض من العدوى الفطرية (داء المبيضات) ، داء المشعرات والسيلان. لتحديد العمليات المرضية الخفية ، يتم تطبيق تحليل اللطاخة على وسط الثقافة وزرعها (نشر).

في هذه الحالة ، غالبًا ما يستخدم تحليل PCR لدراسة مادة من مجرى البول عند الرجال.

تسمح هذه التقنية ، في وجود أقسام مفردة من الحمض النووي البكتيري ، بضربها ، بتحديد نوع ووجود حساسية للمضادات الحيوية.

التشخيص فعال في المسار بدون أعراض للمرض. أيضا ، لتحديد العوامل المسببة للأمراض المنقولة جنسيا بعد أيام قليلة من الاتصال الجنسي غير المحمي. يعتمد وقت الإنتاج على طريقة البحث المستخدمة - الدراسة تحت المجهر وتفسير النتائج يستغرق 1-2 أيام.

الطريقة الثقافية هي 7-10 أيام.

ما المدة التي تستغرقها عملية إعادة التحليل بعد العلاج بالمضادات الحيوية؟

يتم إجراء اختبارات السيطرة من مجرى البول عند الرجال بعد العلاج الدوائي من أجل مراقبة فعالية العلاج. خلال الدراسة ، يجب أن تكون أي البكتيريا المسببة للأمراض غائبة تمامًا في المادة المأخوذة.

يتم أخذ اللطاخة ودراستها عدة مرات بعد الانتهاء من العلاج. من المقرر أخذ العينات الأولى بعد 3-5 أيام. إذا حدد التحليل عددًا كبيرًا من البكتيريا ، يتكرر العلاج بالمضادات الحيوية (يتم تغيير المضادات الحيوية).

الديناميات الإيجابية هي الحالة عندما تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض غائبة تمامًا أو بكميات صغيرة. في هذه الحالة ، بعد 2-3 أسابيع ، يوصف التشخيص الثاني. في حالة عدم وجود أي آثار للمسببات المرضية ، يعتبر المريض بصحة جيدة ، ويتم إزالته من السجل.

إذا تم وصف تحليل PCR للدراسة ، يتم أخذ مسحة ثانية بعد شهر من آخر جرعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، اعتمادًا على انخفاض شدة العلامات السريرية أثناء العلاج ومرض معين ، يعمل الطبيب المعالج على أساس فردي. وتقرر متى يمكن إجراء اختبارات من مجرى البول عند الرجال بعد نهاية تناول المضادات الحيوية.

عندما يأخذ الرجال اختبارات مجرى البول بعد ممارسة الجنس

تسمح طريقة تفاعل سلسلة البلمرة بعد 2-3 أيام بتحديد أي مسببات للأمراض باستخدام استنساخ الحمض النووي ، الموجود في الجسم حتى بكميات واحدة.

عند استخدام طرق تشخيصية أخرى ، سيكون من الممكن تحديد الممرض فقط بعد فترة الحضانة وتطور الأعراض. في المتوسط ​​3-4 أسابيع بعد الإصابة المزعومة.

لتحديد العدوى المحددة ، فإن التوقيت الأمثل للفحص هو:

  • مرض السيلان - بعد الجماع الجنسي من 3-4 أيام إلى 2 أسابيع
  • الكلاميديا - بعد الإصابة بعد 14-21 يوم
  • العمليات المرضية التي العوامل المسببة لها الميكوبلازما (Mycoplasma genitalium) و ureaplasma (Ureaplasma) - بعد أسبوعين من الجماع
  • داء المشعرات - من 3 أيام إلى 2 أسابيع
  • الزهري ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الفيروس المضخم للخلايا - 1 - 1.5 شهر بعد الإصابة
  • آفة الهربس الجهاز البولي التناسلي - 1-3 أسابيع
  • التهاب الكبد B و C - بعد 30 يوما

في أي الحالات تكون النتائج إيجابية كاذبة؟

نتيجة الاختبار الإيجابي الخاطئ تعني عدم وجود إصابة. ومع ذلك ، بعض العوامل أثرت على الجسم وتم الحصول على رد فعل إيجابي.

الاختبارات الإيجابية الكاذبة من مجرى البول عند الرجال هي في الحالات التالية:

  • عدم الامتثال للمرحلة التحضيرية
  • البكتيريا تدخل المواد الحيوية للمريض. هذا بسبب إهمال العسل. البكتيريا ، البكتيريا من فنيي المختبرات أو الأدوات
  • عدم الامتثال للفترات الزمنية بعد العلاج. في كثير من الأحيان ، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد العلاج ، تموت مسببات الأمراض ، ولكن لبعض الوقت ، لا تزال جزيئات الحمض النووي الخاصة بها. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم إجراء اختبارات متكررة في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع بعد آخر جرعة من الدواء. إذا تم وصف PCR بعد بضعة أيام ، فستكون النتائج إيجابية ، حيث إن التقنية الحساسة للغاية ستحدد الميكروبات الميتة

في هذه الحالة ، يتكرر التحليل. يتم إجراء فحص إضافي ، بما في ذلك التاريخ الطبي ، وفحص الدم للكيمياء الحيوية ودراسة سريرية للدم والبول.

نتائج إيجابية: ما يجب القيام به في هذه الحالة

عند استلام استمارة ذات نتائج سيئة في متناول اليد ، يجب ألا يائس المريض.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تهدأ ، في بعض الأحيان يكون من الضروري تناول حبة مهدئة أو شرب الشاي بالنعناع.

بعد ذلك ، اتصل بطبيب أمراض مؤهل. سيقوم بتفسير الإجابات وإجراء فحص إضافي.

كما تعلمون ، فإن تشخيص المرض في الوقت المناسب يجعل من الممكن إجراء علاج مبكر وإزالة المشكلة الحالية بسرعة. عندما يتم الكشف عن العدوى ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، مضادات المناعة ، مضادات الميكروبات ، وخاصة للتطبيق الموضعي.

أيضا العلاج الطبيعي ، وتصحيح التغذية والروتين اليومي.

مع المعالجة المبكرة للعمليات الالتهابية المحددة ، قد تتطور المضاعفات. في شكل انخفاض في الرغبة الجنسية ، والعقم ، وعمليات الورم في غدة البروستاتا ، والتسمم بالدم وغيرها.

تحليل مجرى البول

تعتمد تكلفة الإجراء على نوع التقنية المستخدمة.

في عيادة الدولة ، يمكن إجراء فحص مجاني أو بأقل سعر. ومع ذلك ، بسبب المعدات التي عفا عليها الزمن وعدم كفاية التمويل ، قد لا تكون النتائج دقيقة.

في العيادات الخاصة ، تكلفة الإجراء تتراوح بين 500 إلى 900 روبل ، طريقة PCR أغلى إلى حد ما - حوالي 300-400 روبل. الأسعار تختلف في مناطق مختلفة من البلاد.

إذا كنت بحاجة إلى اجتياز تحليل من مجرى البول ، فاتصل بمؤلف هذا المقال - أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي أمراض القلب في موسكو مع العديد من سنوات الخبرة.

مسحة مجرى البول

يتيح لك تحليل محتويات اللطاخة من مجرى البول تحديد وجود البكتيريا المرضية في العضو. الغرض من الدراسة:

  1. تحديد مكونات البكتيريا.
  2. وجود الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهابات.
  3. وجود مسببات الأمراض المنقولة جنسيا.
  4. تحديد الفطريات.

يتم أخذ اللطاخة مباشرة من قبل أخصائي المسالك البولية في حفل استقبال أو في مختبر سريري خاص. يتم استخدام المواد للتحليل باستخدام المجهر والثقافة البكتريولوجية.

يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال مسبار خاص في مجرى البول. هذه الآلية ضرورية للحصول على كمية كافية من المواد للبحث. يتم إدخال مسبار معقم يمكن التخلص منه في القناة حتى عمق 3-4 سم وانتقل. ثم تتم إزالة المسبار ، ويتم جمع محتوياته في وعاء معقم.

التلاعب مؤلم جداوالألم في القضيب يدوم لفترة طويلة. ينصح الأطباء بتدليك البروستاتا والإحليل عشية الاختبار.

قبل أخذ اللطاخة ، يجب عليك:

  1. الامتناع عن الجماع لمدة الأسهم.
  2. لا تقم بإجراء إجراءات النظافة قبل زيارة الطبيب.
  3. لا تبول لمدة 1.5-2 ساعات قبل التحليل.
  4. توقف عن تناول الأدوية قبل 7 أيام من الدراسة.

يتم تشخيص وجود العملية الالتهابية من خلال مؤشرات اللطاخة التالية:

  1. خلايا الدم البيضاء أكثر من 5.
  2. الظهارة هو أكثر من 10.
  3. زيادة المخاط.
  4. العقدية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية في كمية متزايدة.
  5. المشعرة ، المكورات البنية. وجودهم يشير بوضوح إلى وجود التهاب الإحليل.

تفاعل نصف السلسلة هو تقنية يتم من خلالها اكتشاف الأمراض المعدية والوراثية في الجسم.

مزايا هذه التقنية هي العوامل التالية:

  1. الاكتشاف المطلق للعوامل الممرضة في مادة التحليل.
  2. القضاء على ردود الفعل الخاطئة.
  3. الحساسية القصوى ، والقدرة على اكتشاف حتى خلايا واحدة من مسببات الأمراض المعدية.
  4. نتائج سريعة. تظهر مسببات الأمراض بعد 4 ساعات من جمع المواد.

  • يتم اكتشاف العدوى من خلال مسار بدون أعراض للمرض وبآثاره المتبقية في الجسم.
  • يتم إجراء التحليل في المختبر باستخدام إنزيمات خاصة. مع التهاب الإحليل في تشخيص لجان المقاومة الشعبية تؤخذ مسحة من مجرى البول.

    قبل أخذ المواد ، لا يمكنك ممارسة الجنس خلال اليوم. يتم تنفيذ السور بعد ساعتين من التبول الأخير.

    يأتي تشخيص التهاب الإحليل إلى رجل يفحص أعراض المرض في جسمه ويؤكد وجود مسببات الأمراض من خلال الاختبارات المعملية. يوصف العلاج بالعقاقير فقط على أساس هذه المؤشرات.

    تشخيص التهاب الإحليل الهربسي

    يتم تشخيص التهاب الإحليل الناجم عن فيروسات الهربس من النوع الأول أو الثاني باستخدام إحدى الطرق التالية:

    • الفحص المجهري للمسحات المأخوذة من الطفح الجلدي والإحليل. في هذه الحالة ، يحدد المساعد المختبري عددًا كبيرًا من الخلايا العملاقة والادراج داخل الخلايا ،
    • طريقة PCR للكشف عن فيروس الحمض النووي ،
    • المناعي - يتم الكشف عن توهج أخضر ساطع في المسحات.

    توصيات عامة

    هناك نصائح عامة حول كيفية التحضير لاختبار التهاب الإحليل ، بغض النظر عن جنس المريض.

    قبل إجراء اختبارات البول ، يجب عليك:

    • لا تأخذ مدرات البول
    • لا تستخدم المضادات الحيوية والغسيلات المحلية
    • تناول مرحاضًا من الأعضاء التناسلية (يمكن للمرأة استخدام المسحة المهبلية)
    • لا ينصح المرضى الإناث لإجراء اختبار البول خلال أيام الحيض.

    لا يمكنك تناول الطعام قبل إجراء فحوصات دموية وريدية ، لأن الدهون الممتصة في الأمعاء ستدمر العينة.

    في بعض الأحيان قد لا تكون الاختبارات المخبرية للدم والبول والتشويه كافية.

    في مثل هذه الحالات ، يصف الأخصائي دراسات إضافية: فحص دم مفصل ، تنظير الإحليل.

    إذا شعر رجل أو امرأة بالقلق من التهاب الإحليل ، الذي يقوم بإجراء الفحوصات ، يقرر طبيب المسالك البولية تحديد الموعد الذي يجب تناوله.

    بالنسبة للنساء ، يمكن تحديد الفحص بواسطة طبيب نسائي.

    إذا أكدت الاختبارات التهاب الإحليل ، فما هي الأدوية التي ستساعد هذا المريض؟

    إذا واجهت أي أعراض وعلامات التهاب الإحليل ، فاتصل بمؤلف هذا المقال - طبيب مسالك بولية ، طبيب أمراض تناسلية في موسكو مع 15 عامًا من الخبرة.

    أصل التهاب الإحليل الذكور

    على غرار النصف العادل من البشر ، يحدث التهاب الإحليل عند الرجال نتيجة لصدمة في القناة البولية ، ولكن في كثير من الأحيان ، بسبب عوامل مسببة للأمراض المختلفة:

    • البكتيريا (بما في ذلك: غير محددة ، - المكورات العنقودية ، العقدية ، الإشريكية القولونية ، محددة ، - المشعرة ، وما إلى ذلك) ،
    • الفطريات من جنس المبيضات ،
    • الفيروسات - الأعضاء التناسلية والهربس البسيط.

    كيف تخترق مسببات الأمراض الغشاء المخاطي للإحليل؟ هناك ثلاثة مسارات محتملة للعدوى:

    • من خلال الليمفاوية
    • من خلال الاتصال الجنسي مع حامل العدوى ،
    • من خلال مجرى الدم.

    يمكن أن تحدث العدوى من خلال آليتين:

    • الأساسي ، عندما يدخل الممرض مباشرة إلى الجهاز ، ويؤثر عليه ،
    • الثانوية ، تنتشر العدوى إلى مجرى البول من تركيز آخر موجود بالفعل في جسم المريض.

    مع مناعة جيدة وحيوية عالية ، يستطيع الجسم التعامل بشكل مستقل مع البكتيريا الصغيرة التي تدخل الجسم. ولكن هناك عوامل استفزازية تزيد من احتمال الإصابة بالمرض:

    • الأضرار الميكانيكية والحرارية والكيميائية للغشاء المخاطي للإحليل ،
    • انخفاض حرارة الجسم المنهجي (عام ومحلي) ،
    • التغذية غير المتوازنة ، والمجاعة ، ونقص الفيتامينات والمعادن لفترات طويلة ،
    • إهمال النظافة الشخصية
    • الأمراض المزمنة ، بما في ذلك تحص بولي
    • إدمان الكحول
    • علم الأمراض من الخصائص الجهازية.

    بالإضافة إلى الالتهابات ، يؤدي إلى عمليات التهاب القناة:

    • عمليات الورم في الأعضاء التناسلية ،
    • التهاب البروستات،
    • احتقان الحوض ،
    • الإجراءات الطبية (التنظير الخلوي ، إدخال القسطرة) ،
    • تضخم البروستاتا.

    أعراض التهاب الإحليل لدى الرجال

    من السمات المميزة لأعراض التهاب الإحليل لدى الرجال شكل أكثر حدة ووجود عدد أكبر من المضاعفات المرتبطة بالسمات التشريحية للجهاز المصاب.

    وبالتالي ، نظرًا لأن مجرى البول في الرجل أطول من الإناث ، فإن درجة توطين الالتهاب تتميز:

    • التهاب كامل يغطي العضو بالكامل ،
    • الجبهة،
    • العمق.

    بعد انتهاء الفترة الكامنة بدون أعراض للمرحلة الأولى من الالتهاب ، فإن المريض ، بصرف النظر عن أصل عملية المرض ، لديه علامات واضحة التالية من التهاب الإحليل:

    • حمى ، حمى ، تليها قشعريرة ،
    • كثرة التبول المستمر
    • قناة خضراء ، صفراء وبنية (حسب طبيعة المرض) قناة تصريف تحتوي على القيح ، خلايا الدم أو المخاط ،
    • تورم وتورم القضيب ،
    • ظهور جزء صغير من الدم في نهاية التبول ،
    • الحكة والحرقة والألم بدرجات متفاوتة من الشدة التي لا تزول حتى بعد التبول ،
    • الضيق العام.

    إذا تجاهلت علامات التهاب الإحليل ، ولم تعالجه ، فإن العملية الالتهابية في المستقبل سوف تنتقل إلى شكل مزمن وعسر المفعول يتميز بأعراض خفيفة.

    التهاب الإحليل المزمن لا يزعج المريض كثيرًا ؛ فقد يعتقد أن المرض قد حل تلقائيًا ، لكن هذا ليس صحيحًا.

    بدون علاج مناسب ، لا يتم التخلص من التهاب الإحليل ، ويهدد بمضاعفات خطيرة مثل:

    • الحويصلات
    • التهاب البربخ،
    • التهاب البروستاتا وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

    لفهم أن علم الأمراض لم يذهب إلى أي مكان ، يكفي إجراء اختبارات لالتهاب الإحليل لدى الرجال ، وهو الاتجاه الذي سيصفه الطبيب المعالج.

    ما الاختبارات التي يجب اتخاذها مع التهاب الإحليل لدى الرجال

    بعد زيارة المريض لأخصائي المسالك البولية ، الذي يستمع بعناية إلى شكاواه ، ويقوم بإجراء فحص موضوعي للأعضاء التناسلية ، سيتم إحالة المريض لإجراء فحوصات مخبرية إضافية لإجراء تشخيص دقيق.

    كثيرون قلقون بشأن السؤال ، ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للرجال المصابين بالتهاب الإحليل؟

    هذه هي الدراسات المعقدة التقليدية ، بما في ذلك أساليب مفيدة ، وفي الواقع ، التشخيص المختبري.

    طرق مفيدة

    بشكل تقليدي ، هناك ثلاث طرق أكثر دقة للتعرف على المرض وأسبابه:

    • يتم إجراء فحص الإحليل ، - عن طريق الفحص البصري للجدران المصابة من مجرى البول باستخدام البصريات الخاصة ، فقط خلال فترة مغفرة ،
    • يتم إجراء الإحليل بالأشعة السينية عن طريق إدخال عوامل التباين في القناة ،
    • التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والسماح ، دون اختراق الجهاز إلى الجسم ، بفحصه وتقييم درجة الضرر.

    التشخيص المختبري

    يعتمد هذا التشخيص على دراسة مختلف المواد الحيوية التي تم تلقيها من المريض ، ولا يسمح فقط بتحديد سبب المرض ، ولكن أيضًا طرق العلاج الأكثر ملاءمة ، على سبيل المثال ، الأدوية الأكثر فعالية لمسبِّب مرض معين.

    كقاعدة عامة ، هذه هي الدراسات في المختبر مثل:

    • الثقافة البكتيرية لمسحة مأخوذة من مجرى البول الذكور ،
    • تفاعل سلسلة البوليمر (PCR) ، وتحديد دقيق للغاية الممرض ،
    • تحليل البول لدرجة تطور عملية المرض ،
    • الفحص النسيجي المجهري للمسحة لعلم الأمراض.

    أي شفرات متخصصة للتقدم بطلب للحصول عليها

    لا يحظر الشكوى من أعراض التهاب الإحليل أولاً لرؤية المعالج. بعد الاستماع للمريض ، سيقوم بالإحالة إلى أخصائي ذو ملف تعريف ضيق.

    لذلك ، من أجل توفير وقت ثمين لعلاج التهاب الإحليل ، يُنصح فوراً ، بشكل عاجل ، بتحديد موعد مع طبيب المسالك البولية.

    لتوضيح التشخيص ، وكذلك في حالة المضاعفات التي تم الكشف عنها ، يمكن لطبيب المسالك البولية إحالة المريض للفحص إلى أخصائيين آخرين ذوي صلة:

    • اختصاصي طب الذكورة،
    • أخصائي أمراض المسالك البولية
    • أمراض الكلى،
    • الحساسية.

    تشخيص داء المشعرات

    التهاب المشعرات الإحليل ليس من الصعب تشخيص ، لأنه لديه أعراض نموذجية (لمزيد من التفاصيل ، راجع قسم "أعراض التهاب الإحليل"). ومع ذلك ، فإن الطرق التالية تساعد في تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة (trichomonads):

    • تنظير البكتريا - حتى في التحضير غير الملوث ، يكشف مساعد المختبر بسهولة عن المشعّرات ،
    • البحوث الجرثومية ، لكنها أقل شيوعا ، ل المجهري مفيدة للغاية.

    استنتاج

    وجود أعراض التهاب الإحليل مؤشر على التشخيص المختبري و / أو المفيد. وتتمثل مهمتها في تأكيد التهاب مجرى البول ، وكذلك تحديد السبب (الكائنات الحية الدقيقة المحددة). هذا يساعد الطبيب على إجراء علاج متباين وعلاج التهاب الإحليل المريض.

    تحليل البول لالتهاب الإحليل

    غالبًا ما يبدأ التشخيص عند النساء والرجال بالبحث السريري العام. على سبيل المثال ، يتم توفير اختبار البول العام. هذا يظهر علامات الالتهاب. هذه هي خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الاستجابات المناعية. لكن هذه الدراسة إرشادية فقط. إنه يشير إلى وجود التهاب في الجهاز البولي التناسلي. لكنه لا يخبر الطبيب بالضبط أين يتم ترجمة علم الأمراض. لأن البول يمر عبر العديد من الأعضاء في طريق الحركة. حيث بالضبط "التقطت" خلايا الدم البيضاء هذه غير معروفة. بعد كل شيء ، يمكن لهذه الخلايا إدخال البول ليس فقط من مجرى البول. يمكن أن يكون الكلى والحالب والبروستاتا والمثانة. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص لتحديد توطين علم الأمراض.

    اختبار البول اثنين من الزجاج لالتهاب الإحليل

    إذا تم العثور على كريات الدم البيضاء في اختبارات البول لالتهاب الإحليل ، فإن اختبارًا من زجاجين سيساعد على تمييز هذا المرض عن التهاب الحويضة والكلية. جوهرها هو أن المريض يتبول بالتناوب في سفينتين.

    إذا تم العثور على القيح في الأول ، على الأرجح ، يتم ترجمة علم الأمراض في مجرى البول أو البروستاتا. لأن الجزء الأول يغسل القيح من مجرى البول. يمكن أن يكون هناك إذا:

    • القيح تشكلت مباشرة في مجرى البول ،
    • القيح يدخل مجرى البول من غدة البروستاتا ويتراكم فيها.

    ولكن إذا كان الجزء الأول شفافًا ، والثاني غائمًا (مع خلايا الدم البيضاء) ، فهذا يشير إلى أن الكلى أو المثانة ملتهبتان. معلومات أكثر دقة يعطي عينة من ثلاثة زجاج. يطلق المريض التيار الأول من البول في الوعاء الأول ، ثم الجزء الرئيسي من البول في الثاني ، والباقي في الثلث.

    مع التهاب الإحليل ، القيح سيكون فقط في الزجاج الأول. مع التهاب المثانة - فقط في الثالث.مع التهاب الحويضة والكلية - في جميع الأجزاء بالتساوي.

    البول وفقا ل Nechiporenko مع التهاب الإحليل

    في بعض الأحيان ، مع الشك في التهاب الإحليل ، يوصف تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko. أنه ينطوي على حساب عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في جزء الصباح من البول.

    يجب ألا تزيد خلايا الدم البيضاء الطبيعية عن 4 × 10 6 خلايا لكل لتر. حجم خلايا الدم الحمراء هو نصف حجمها - 2x10 6 خلايا لكل لتر.

    مع نتائج مثيرة للجدل ، فمن الممكن تكرار التحليل وفقا ل Nechiporenko بعد اختبار استفزازي. تدار Pyrogenal أو بريدنيزون. بعد ذلك ، يتم تنشيط العملية الالتهابية ويتم اكتشاف عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في البول.

    زرع مسحة مجرى البول

    يعد زرع الحالب أحد أكثر الدراسات إفادة. انها تسمح لك لإثبات مسببات المرض.

    يستخدم البذر لتحديد التهاب الإحليل غير المحدد. هذا هو شكل من أشكال العملية الالتهابية المعدية التي تسببها البكتيريا الانتهازية أو الفطريات.

    على وسط المغذيات يمكن أن تنمو:

    • العصي سلبية الغرام
    • enterobacteria،
    • الوتدية،
    • الهيموفيليا،
    • العقديات،
    • المكورات العنقودية،
    • الخميرة.

    نتيجة الدراسة كمية. ويقدر في وحدات تشكيل مستعمرة.

    المؤشرات الرئيسية لتحليل التهاب الإحليل هي كما يلي:

    • مؤشر على نمو المستعمرات على وسط المغذيات ،
    • إشارة إلى نوع الكائنات الحية الدقيقة أو العديد من الكائنات الحية الدقيقة ،
    • إشارة إلى عددهم في CFU.

    في حال تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة في كمية تتجاوز 10 4 CFU / مسحة ، يتم تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.

    يتلقى الطبيب بيانات المضادات الحيوية. يشار إلى المضادات الحيوية المختلفة في العمود. يوضح الجدول مستوى حساسية البكتيريا لها. قد تكون مسببات الأمراض حساسة أو غير حساسة أو مقاومة لعقار معين.

    للعلاج ، يتم اختيار المضادات الحيوية التي لها أقصى قدر من الحساسية.

    يمكن للطبيب أيضًا أخذ البذار من أجل:

    • الفطريات التي تشبه الخميرة (المبيضات) ،
    • الكلاميديا،
    • الميورة،
    • داء المفطورات،
    • السيلان،
    • المشعرة.

    هذه هي العوامل المسببة للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. كما أنها تنمو على وسائط المغذيات. ولكن لتحديدها ، هناك حاجة إلى تحليلات منفصلة.

    اختبارات الالتهابات التناسلية لالتهاب الإحليل

    وفقًا للعامل المسبب للأمراض ، تنقسم جميع حالات التهاب الإحليل المعدي إلى ثلاث مجموعات:

    • المكورات البنية،
    • غير المكورات البنية،
    • غير محددة.

    المجموعة الأولى تحدث نتيجة الإصابة بعدوى السيلان. هذا هو واحد من الأمراض المنقولة جنسيا المشتركة. دائما ما يؤدي إلى التهاب مجرى البول. علم الأمراض العنيفة بشكل خاص يحدث عند الرجال. أنها عادة ما تنتج كمية كبيرة من القيح.

    في كثير من الأحيان يمكن أن يشتبه السيلان بسبب الأعراض وحدها. ولكن للتأكيد ، على أي حال ، هناك حاجة إلى التشخيص المختبري.

    يمكن الكشف عن المكورات البنية حتى مع الفحص المجهري. خاصة عند الرجال ، وسط إفرازات وفيرة من مجرى البول. لكن لا يتم اكتشافها دائمًا. عدم وجودهم في اللطاخة لا يعني أنه لا توجد المكورات البنية. هذا يعني فقط أن هناك حاجة إلى اختبارات تشخيص أكثر دقة. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ PCR ، في كثير من الأحيان أقل - خزان البذر.

    يتم عزل التهاب الإحليل بعد المكورات العصبية بشكل منفصل. هي سببها أساسا mycoplasmas و ureaplasmas. هذه الكائنات الحية الدقيقة غالبًا ما تكون موجودة في الأشخاص الذين لديهم حياة جنسية نشطة.

    الميكوبلازما و ureaplasmas لا تسبب دائمًا التهاب الإحليل مباشرة بعد الإصابة. قد لا تسبب التهابًا لفترة طويلة. ولكن على خلفية الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى ، بما في ذلك السيلان ، يتم تنشيط هذه الالتهابات. نتيجة لذلك ، بعد علاج الأمراض ، لا يتوقف الالتهاب.

    يُظهر الفحص الإضافي أن المريض مصاب بالبولي أو الميكوبلازما. تحديد هذه الأمراض يساعد تحليل PCR.

    البكتريولوجية الثقافة هي أقل استخداما. قد تكون هناك حاجة في حالة عدم فعالية العلاج ، لتقييم الحساسية للمضادات الحيوية.

    من بين مجرى البول غير المكورات العنقودية عمليات التهابية أخرى في مجرى البول ، والتي تسببها فلورا معينة. يمكن أن يكون:

    • الكلاميديا،
    • ureaplasmas و mycoplasmas ،
    • المشعرة،
    • الهربس.

    يمكن الكشف عن المشعرات عن طريق الفحص المجهري.

    لا يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المتبقية بهذه الطريقة. لذلك ، يبقى PCR الطريقة التشخيصية الرئيسية. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف الحمض النووي للبكتيريا أو الفيروس أو البروتوزوا في مادة الاختبار.

    إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض في مسحة من مجرى البول ، يتم إنشاء تشخيص ووصف العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص جميع الأمراض المذكورة باستثناء الهربس أثناء التشخيص الثقافي.

    يتم زرع المواد على وسط المواد الغذائية ومراقبة نمو المستعمرات. مجموعة أخرى من التهاب الإحليل غير محددة. هذه هي التهابات مجرى البول ، والتي تسببها النباتات الانتهازية. لم يتم تحديدها دائما. في بعض الأحيان يشرع العلاج تجريبيا ، دون تحديد التحليلات. إذا كانت مطلوبة ، يتم زرع دبابة. انها تسمح لك لتحديد مسببات الأمراض من التهاب الإحليل غير محدد. يشار إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة معينة يمكن أن تسبب التهاب من خلال زيادة في عدد سكانها. في هذه الحالة ، يتم تحديدها في أكثر من 10 4 CFU.

    تفسير نتائج الاختبار لالتهاب الإحليل

    يجب فك شفرة اختبارات التهاب الإحليل من قبل الطبيب. لأنها تفسر في مجمع.

    في البداية ، يتم إعطاء مسحة. هذا يظهر إذا كان هناك التهاب. الطبيب يحكم هذا من خلال وجود خلايا الدم البيضاء. أيضا ، يسمح لطاخة في كثير من الحالات للكشف عن داء المشعرات أو داء المبيضات أو السيلان.

    تحديد خلية ممرضة واحدة على الأقل يصبح ذريعة للتشخيص. في المرحلة التالية ، تمر PCR.

    النتائج هي النوعية أو الكمية. عادة ما يتم البحث النوعي. أنها تعطي إجابة إذا كان الممرض موجود في مجرى البول.

    الاختبارات التشخيصية الكمية مطلوبة من أجل:

    يمكن أن تعيش كل هذه الميكروبات في مجرى البول دون التسبب في حدوث التهاب. لذلك ، فقط زيادة في عدد السكان يتحدث لصالح الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا والفطريات.

    كيف تستعد للتحليلات

    يتم إعطاء معظم اختبارات التهاب الإحليل في الصباح. قبل ذلك ، لا يمكن علاج المضادات الحيوية. لأن احتمال النتائج السلبية الزائفة للاختبارات التشخيصية يزيد.

    يشرع العلاج فقط بعد اكتمال تشخيص التهاب الإحليل. قبل يومين من الدراسة ، لا يمكنك ممارسة الجنس ، وأيضًا استخدام عوامل مضادات الميكروبات للعمل المحلي.

    مباشرة قبل أخذ اللطاخة ، يحظر التبول لمدة 3 ساعات على الأقل.

    الاستثناء هو الحالات التي يحدث فيها إفراز وفير من مجرى البول. ثم يمكن تمرير التحليل حتى 20-30 دقيقة بعد التبول الأخير.

    المرأة عادة ما تعطي مسحات المهبل في نفس الوقت. لأن العدوى يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء التناسلية وتسبب التهاب المهبل. لذلك ، بالنسبة للنساء هناك توصيات تحضيرية إضافية. لا يمكنهم في غضون يومين قبل التشخيص:

    • استخدام المبيدات المنوية
    • استخدام حفائظ
    • إجراء الغسل.

    يحظر أي إجراء تشخيصي أو علاجي تخترق فيه الأداة الجهاز التناسلي. لا تستخدم أقراص المهبل أو التحاميل. عندها فقط يمكننا الاعتماد على النتائج الأكثر دقة لتشخيص التهاب الإحليل.

    اختبارات لالتهاب الإحليل بعد العلاج

    في كثير من الأحيان ، بعد أخذ دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، يُطلب من المريض استعادة الاختبارات. هذا ضروري لفهم ما إذا كان قد تم علاجه أم لا.

    التحاليل إلزامية إذا كان التهاب الإحليل ناتجًا عن عامل مسبب لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

    يمكن تعيين اختبارات التحاليل المخبرية في أوقات مختلفة. في الأساس ، تتم بعد أسبوعين من إلغاء المضادات الحيوية.

    مع عدوى المكورات البنية ، يمكن التحكم الإضافي لمدة يومين بعد انسحاب الدواء. مع الميكوبلازما أو ureaplasmosis ، قد تتخلى اختبارات التحكم عن العلاج بعد 4 أسابيع. في الأساس ، يتم التحكم باستخدام PCR. في بعض الأحيان توصف الدراسة البكتريولوجية.

    وهو الطبيب الذي يعالج التهاب الإحليل لدى النساء

    التهاب الإحليل في كل من النساء والرجال يمكن علاجه من قبل طبيب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرا ما يشارك طبيب الأمراض التناسلية في هذا. لأن المرض غالبًا ما يكون بسبب الأمراض المنقولة جنسياً.

    في النساء ، يمكن لأخصائي أمراض النساء علاج الأمراض. بما في ذلك ما إذا كان سببها ميكروفلورا محددة. جميع هؤلاء المتخصصين يتلقون في عيادتنا. معنا يمكنك الذهاب من خلال تشخيص وعلاج التهاب الإحليل.

    إذا كنت تشك في التهاب الإحليل ، فاتصل بمؤلف هذا المقال - أخصائي أمراض المسالك البولية والتناسلية في موسكو مع العديد من سنوات الخبرة.

    • فيروس نقص المناعة البشرية
    • gardnerellez
    • الثآليل
    • مرض القلاع
    • الزهري
    • داء المشعرات
    • التهاب القلفة و الحشفة
    • الهربس
    • مرض السيلان
    • داء المفطورات
    • ureaplasmosis
    • الإحليل
    • الكلاميديا
    • الأمراض المنقولة جنسيا

    شاهد الفيديو: تحليل القوائم المالية باستخدام النسب المالية. كورس التحليل المالي (شهر فبراير 2020).

    ترك تعليقك