المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

لماذا تظهر دوالي الخصية في الأطفال والمراهقين؟

دوالي الخصية مرض شائع ليس فقط بين الرجال البالغين ، ولكن أيضًا بين الأولاد الصغار.

في البداية ، يبدو هذا المرض غير ضار ، والآباء لا يسعون لعلاجه.

لكن هذه الحالة المرضية ، مع مرور الوقت ، تبدأ في التقدم ، وفي عمر الخامسة عشر من العمر ، يعاني الطفل من مضاعفات مختلفة وهناك فرصة للعقم.

لذلك ، تتمثل مهمة المحبة للآباء في تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في علاجه بينما لا يزال الطفل صغيرًا.

ما هو دوالي الخصية في الأولاد

رمز ICD-10 للدوالي الخصية عند الأطفال هو 186.1. يتم فك هذا المرض كأوردة الدوالي التي تحدث في الأطراف السفلية. وعلى الرغم من أن هذا المرض يتجلى بشكل أساسي في سن 15 إلى 30 عامًا ، إلا أنه يمكن تحديد ميوله في سن مبكرة جدًا.

هذا المرض هو تمدد الوريد الذي يحدث في الحبل المنوي ومنطقة الخصية.

وبسبب هذا ، فإن وظائف الصمامات تضعف ، مما يمنع تدفق الدم الخلفي.

يزداد الضغط على الأوعية ، مما يستلزم تشوهها.

هذا المرض موجود في 20 ٪ من السكان الذكور من الأرض ، ويمكن اكتشافه في المراحل المبكرة في 8 ٪ من الرجال والأطفال.

وكقاعدة عامة ، تبدأ دوالي الخصية في النمو خلال فترة النمو المكثف للصبي ، الذي يقع في 14-15 سنة.

ومع ذلك ، عواقبه الخطيرة. إذا لم تعالج دوالي الخصية في المراحل الأولية ، فهناك فرصة للعقم ، ولكن إذا بدأت المرض ، فقد يسهم ذلك في تكوين خلايا سرطانية.

دوالي الخصية عند الأطفال

يختلف متوسط ​​العمر للدوالي الخصية من 15 إلى 25 سنة. خلال هذه الفترة ينضج جسم الرجل بفعالية ، وفي بعض الأحيان ، لا يؤثر هذا على الجهاز البولي التناسلي بأفضل طريقة.

ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه قبل بلوغ الطفل سن الرابعة عشرة ، يمكن للوالدين أن يكونا هادئين. يمكن تحديد دوالي الخصية حتى في الأطفال الصغار للغاية ، مع رعاية كافية.

في الرضيع

غريب كما قد يكون ، ولكن الرضع هم أيضا عرضة لدوالي الخصية. صحيح أن أسباب ذلك لم تثبت بعد. ولعل النقص في التدفق الوريدي ، الذي انتهك عندما ولد ، وبالتالي يجعل نفسه يشعر.

يظهر الأطفال في هذا العمر عيبًا في تطور الوريد المنوي الداخلي أو الخارجي. ركود في الدم ، لا يحدث تدفقه ، بسبب نقص الأكسجة في أنسجة الخصية.

وكقاعدة عامة ، يمكن أن تؤثر العوامل الخطيرة على هذا المرض ، ألا وهو الضعف الخلقي ، الذي تم اكتشافه في شبكة الأوعية الدموية ، والتي توجد في وفرة بين الأوردة.

يؤثر النقص في صمامات الخصية أيضًا.

الكشف عن دوالي الخصية في الطفل لا يزال في المستشفى.

يتعرف الأطباء بسهولة على هذا المرض بناءً على العوامل التالية.

  • حمى الخصية
  • سقوطهم
  • نقص الأكسجة الأنسجة ،
  • الأوردة المتوسعة
  • الاختلافات الحجم
  • وأيضا ، تغيير في نمط الأوردة.

وماذا يعني هذا إذا تم اكتشاف دوالي الخصية في سن أكبر من الثدي؟ لننظر أكثر.

في المراهقين

إذا تحولنا إلى إحصائيات ، فنادراً ما يمكن تسجيل دوالي الخصية في الأطفال دون سن التاسعة ، وبالفعل في سن 10 إلى 14 سنة ، تتجلى في 20٪ من المراهقين. هل توافق ، الأرقام مثيرة للإعجاب ، لكن ما الذي يؤثر على مثل هذه القفزة الحادة في البيانات؟

إذا تحولنا إلى علم وظائف الأعضاء ، ثم في فترة من الزمنمن 10 إلى 15 سنة ، زيادة الأعضاء التناسلية للفتى. وكقاعدة عامة ، تحدث الزيادة بشكل متقطع وعلى مسافة كبيرة بدرجة كافية من 5 إلى 15-20 سم.

هناك تشوه هذا هو السبب في أن إحدى الخصيتين قد لا يكون لديها ما يكفي من التغذية ، وبالتالي فإن الفرق في الحجم هو أيضًا علامة جزئية على دوالي الخصية.

إذا كان السبب الرئيسي لتطور دوالي الخصية عند البالغين يرجع إلى حقيقة أن أداء شبكة الأوعية الدموية والجهاز الدوري ككل قد تعطل ، فإن سبب حدوث دوالي الخصية في صبي يبلغ من العمر 12-14 عامًا والأطفال الصغار يكمن في زيادة حادة ، لذلك يجب على الآباء أن يكونوا حذرين بشأن سرعة نموها. طفلهم ، ولا تتردد في زيارة مجدولة إلى المسالك البولية.

دوالي الخصية - الصورة عند الأطفال:

أسباب التنمية

يحدد الأطباء الأسباب الأخرى التي قد تؤثر على صحة الصبي. دعونا نلقي نظرة فاحصة للقضاء على عوامل الخطر هذه لطفلك..

  1. إذا تمت ملاحظة دوالي الخصية لدى أحد أفراد الأسرة ، فإن هذا العامل قد يعمل سلبًا على طفلك.
  2. إصابات الولادة التي تؤثر على جدران الأوعية الضعيفة. إذا مرت الولادة بمضاعفات ، فقد يترتب عليها أيضًا تشوهات خلقية.
  3. يمكن أن يكون سبب تطور دوالي الخصية أضرار ميكانيكية مختلفة.
  4. لا يهم كم هو غريب ، لكن أمراض الجهاز التنفسي ، المصحوبة بالسعال ، يمكن أن تؤثر على تطور المرض.
  5. الإثارة القوية الدائمة دون إفرازات ، أي الجماع ، تؤثر على تمدد وتقلص الأوردة ، مما يؤدي إلى التشوه.
  6. رفع الأثقال.
  7. الإمساك.
  8. حمى في الخصية.
  9. حالة الدم.
  10. انتهاك وظائف الصمامات.
  11. النشاط البدني.
  12. الأورام.
  13. عدم تشبع الجسم بالأكسجين.

يمكنك قراءة المزيد عن أسباب المرض هنا.

سمة المرض

دوالي الخصية مرض خطير وغير سارة. السمة الرئيسية لعلم الأمراض هي ضعف وظيفة الصمامات مما يؤدي إلى توسع الأوردة في الخصيتين والحبل المنوي ، وبالتالي فإن تدفق الدم يفقد خصائصه السابقة. بسبب زيادة الضغط في الأوعية ، تتغير مرونتها. دوالي الخصية وفقًا لـ ICD 10 عند الأطفال تحتوي على الكود l86.1.

دوالي الخصية عند الأطفال ، بمن فيهم المراهقون

يحدث المرض عند الرجال من مختلف الفئات العمرية. في معظم الأحيان ، واجهت هذه المشكلة في الفترة من 10 إلى 25 سنة. وفقا للاحصاءات ، تظهر حوالي 8 ٪ من الأولاد في سن 10 سنوات على الدرجة الأولى من دوالي الخصية أثناء الفحص. أثناء فترة البلوغ ، تتطور الأمراض بشكل مكثف. من سن 14 عامًا ، وفقًا لملاحظات الأطباء ، يتم تشخيص دوالي الخصية من الدرجة الثانية والثالثة. لدى الشباب الذين أكملوا سن البلوغ ، واحد من كل خمسة مصاب بالفعل بالمرض. دوالي الخصية غير المعالجة عند الأطفال والمراهقين تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى العقم.

في أغلب الأحيان ، يتطور المرض على الخصية اليسرى. في 30 ٪ من جميع الحالات ، والمرضى تجربة دوالي الخصية الثنائية. علم الأمراض على الخصية الصحيحة هو أقل شيوعا بكثير - في كل مريض العاشرة.

يميز الأطباء 3 درجات من مظاهر دوالي الخصية:

  1. مرض أول درجة (خفيفة). توسيع الأعضاء التناسلية ضعيف. تم الكشف عن دوالي الخصية بالصدفة.
  2. الدرجة الثانية (المعتدلة). تجويف الأوردة يزيد قليلاً. تم الكشف عنها بسهولة بواسطة طبيب المسالك البولية بصريًا.
  3. الدرجة الثالثة من دوالي الخصية علنية. تم توسيع الأوردة وكيس الصفن نفسه بشكل كبير.
دوالي الخصية مرض خطير وغير سارة

قد يعاني الطفل والمراهق من نوعين من دوالي الخصية: أعراض مجهول السبب. لديهم أسباب مختلفة. أما بالنسبة للدوالي الخصية الأولية (مجهول السبب) ، فيظهر خرق لتدفق الدم بسبب ضغط الأوردة الكلوية والمنوية. في الأطفال ، يوجد هذا النوع من الأمراض في أغلب الأحيان. دوالي الخصية تظهر نتيجة للالتهاب أو تورم في الحوض. جلطات الدم والأورام الدموية يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطور المرض. وفقا للأطباء ، في سن مبكرة ، وهذا النوع من دوالي الخصية لا يحدث عمليا.

كيف يظهر المرض عند الأطفال؟

هذا المرض عند الأطفال شائع جدًا ، لذلك من الضروري إجراء تدابير وقائية وفحوصات طبية. وقد أظهرت الدراسات أن هذا المرض لا يهدد الأطفال الصغار للغاية ، لأنه يبدأ بزيادة حجم الخصيتين ، وهو أمر مألوف بالنسبة للبلوغ.

يتم اكتشاف المرض بانتظام في المراهقين دون سن 13 سنة. في سن أكبر ، يكون تشخيص دوالي الخصية أقل ترجيحًا ، ولكن إذا تم إجراء هذا التشخيص ، فهو بالفعل في حالة مهملة. من أجل منع تطور علم الأمراض ، فمن الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة. على الرغم من أن الدرجة الأولى من المرض غير متناظرة ، فإن الطبيب سيلاحظ زيادة في الأوردة في الحبل المنوي. إذا لم يتم علاجه ، خلال فترة التغيرات الهرمونية في الجسم ، ستتطور دوالي الخصية بشكل مكثف ، وتنتقل إلى المرحلة التالية.

يتم اكتشاف المرض بانتظام في المراهقين دون سن 13 سنة.

لماذا يتجلى دوالي الخصية في سن مبكرة؟

ويلتزم ظهور المرض في سن مبكرة مع هيكل خاص لأوردة الحوض الصغير. يسهم تشريحهم في حدوث ركود الدم بشكل منتظم ، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة وزيادة في تجويف الأوعية الدموية.

وفقًا للأطباء ، هناك العديد من الأسباب الرئيسية التي تثير ظهور علم الأمراض وتطوره بشكل أكبر ، وهي:

  • عيوب الأوعية الدموية الخلقية ،
  • تعزيز التربية البدنية ،
  • زيادة الضغط في البطن.

من الغريب أن هذا المرض يحدث عند الأطفال الذين يعيشون نمط حياة نشط ، ويشاركون في الرياضة بجدية. الإمساك المتكرر ، الورم الحميد البروستاتا ، السعال الحاد يساهم أيضًا في ارتفاع الضغط في تجويف البطن.

الأعراض

من المهم للوالدين الانتباه إلى دراسة أعراض دوالي الخصية من أجل الشك في هذا النوع من المرض في طفلهم في الوقت المحدد.

تصبح العلامات الأولى للمرض مرئية عندما يبدأ تطوره النشط.

  1. الأعراض الرئيسية للدوالي الخصية هي ألم مؤلم أو حتى يسحب في الطبيعةيتجلى في كيس الصفن ، وكذلك في الفخذ. قد لا يحدث الألم دائمًا ، ولكن فقط عند رفع الأثقال أو الجهد البدني.
  2. الحكة ، حرقان وغيرها من الانزعاج الصفن هو سبب المرض.
  3. كيس الصفن قد يزيد في الحجم.
  4. التوسع غير المميز للأوردة في الجهاز البولي التناسلي يشير أيضًا إلى المرض.

مع مرور الوقت ، دون علاج مناسب ، قد يزداد الألم في كيس الصفن ، بينما تزيد الحكة والحرقان.

تتوسع الأوردة ، والدم ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يصاب بالركود. هذا يؤدي إلى تكوين كتل مؤلمة لا تتحلل ، ولكن تسد الأوردة ، مما يجعل من الصعب تشبع الجسم بالأكسجين. لسوء الحظ ، فقط في هذه اللحظة يمكن للوالدين والطفل الانتباه إلى وجود المرض ، واتخاذ الإجراءات اللازمة.

ماذا يحدث إذا لم يعالج الأطفال من دوالي الخصية؟

إذا لم يتم علاج هذا المرض ، فإن المضاعفات ستؤدي إلى أمراض مثل التسمم الوريدي ، الدوالي في الأطراف السفلية. واحدة من أخطر المضاعفات الناجمة عن دوالي الخصية هي العقم. إنه من نوعين ، اعتمادًا على الأصل:

دوالي الخصية عند الأطفال ، بما في ذلك المراهقين ، وخاصة دوالي الخصية عند الأولاد

  1. الغدد الصماء.
  2. المناعي.

في الحالة الأولى ، يحدث العقم بسبب تشوهات في تكوين الحيوانات المنوية ، وهي عملية إنتاج الحيوانات المنوية. نتيجة لذلك ، ينتج الجسم السائل المنوي منخفض الجودة ، والذي لا يمكنك تخصيب البويضة. خلايا الحيوانات المنوية لا تختلف في النشاط.

مع العقم المناعي ، يتصور الجسم الذكري أنسجة الخصية ، وكذلك الحيوانات المنوية المنتجة ، كأشياء غريبة ، وبالتالي يرفضها.

التشخيص

يعتمد العلاج الناجح لدوالي الخصية في الطفل على مدى سرعة ودقة تشخيص المرض. في تشخيص المرض ، سيساعد متخصصون مثل أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة.

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مقابلة مع المريض ويتم فحص كيس الصفن من أجل زيادته. يتم استخدام طريقة بحث مثل اختبار Valsalva. يجب على المريض إجهاد تجويف البطن ، والطبيب يحقق الصفن. في هذا الوقت ، تمتلئ أوردة الخصية بالدم ، مما يسمح لك بإجراء تشخيص.

تشخيص المرض عند الأطفال

يحتل مكان المختبر مكانًا مهمًا في تمايز المرض. في الأطفال والمراهقين ، من أجل تشخيص دوالي الخصية ، يأخذون اختبارات القذف والدم للكشف عن مستويات هرمون البروجسترون.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إرسال المريض لإجراء فحوصات إضافية. وتشمل هذه عادة الموجات فوق الصوتية للصفن أو فحص دوبلر لحالة الأوردة. مع الحالات المتقدمة من دوالي الخصية في الأطفال والمراهقين ، يصف الطبيب التصوير المقطعي.

ملامح علاج دوالي الخصية

في الوقت الحالي ، هناك طريقة واحدة فعالة لعلاج دوالي الخصية في الطفل هي الجراحة. يتكون في الاستئصال الجراحي للأوردة المشوهة. لكن الأطباء المعاصرين ليسوا في عجلة من أمرهم للجوء إلى علاج جذري. يعتقد معظم الأطباء أنه من المنطقي وصف عملية جراحية لدوالي الخصية فقط إذا تم تقليل الجزء المصاب من كيس الصفن.

إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فلا تستخدم التدخل الجراحي. سيكون كافيا لمراقبة حالة المريض ومسار المرض. وإذا تم وصف العملية أخيرًا ، فيجب القيام بها قبل الانتهاء من البلوغ.

ملامح علاج دوالي الخصية في الأطفال

طرق العلاج الجراحي

جراحة دوالي الخصية مكلفة ، ولكن هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج أمراض الدرجة الثانية والثالثة. أنواع التدخل الجراحي:

  • العملية مع الحد الأدنى من الضرر ،
  • تنظير البطن.

في الحالة الأولى ، يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في منطقة الفخذ. أخصائي من خلال هذه الفتحات يفحص الأوردة والضمادات الموسعة. الأوعية تتوقف عن أداء وظيفتها المتمثلة في نقل الدم.

تنظير البطن هو نوع من التدخل الجراحي الذي يتم فيه ربط الوريد ، ويزود الخصية عند التقاطع مع الوريد الكلوي.

يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن طفلهم ، خوفًا من إعادة التأهيل والمضاعفات الطويلة بعد الجراحة. الاضطرابات لا أساس لها ، لأن معظم الأطفال يتسامحون مع الجراحة بشكل جيد ويتعافون بسرعة.

تنظير البطن هو نوع من العمليات الجراحية التي يتم فيها ربط الوريد.

مرحلة

دوالي الخصية لديها عدة مراحل من التطور في جسم الأطفال.

أولا أو بطريقة أخرى ، المرحلة المعتدلة لها الأعراض التالية.

قد يلاحظ الآباء توسع الوريد الموجود في كيس الصفن. عادة ، هذا التوسع يتجلى خلال اليقظة النشطة للطفل. يمكن أن تكون الخصيتين بأحجام مختلفة.

الدرجة الثانية الحدة تعني تورم شديد في الأوردة. مثل هذا النفخ لا يمكن ملاحظته إلا في الموعد مع طبيب المسالك البولية ، في موقف دائم.

المرحلة الثالثة يسمى صراحة ، ويشتمل على توسع خطير في الأوردة.

هذا مرئي وملموس ، ليس فقط للطبيب المحترف ، ولكن أيضًا للوالدين والطفل.

نعم ، ويبدو أن توسع الوريد يشبه كتلة مقطوعة تحت الجلد.

لا يمكن لمسها وعجنها ، وإذا تم اكتشافها ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.

في الوقت نفسه ، قد يبدو كيس الصفن منتفخًا ومكبرًا.

لذلك ، إذا تم العثور على دوالي الخصية في طفل يبلغ من العمر 11 عامًا ، فماذا أفعل؟ وماذا عن عصر مختلف؟

علاج

كلما قمت بتشخيص دوالي الخصية وبدء علاجها ، زاد احتمال تجنب الجراحة.

إذا تم اكتشاف المرض لدى الأولاد من دوالي الخصية في المرحلة الأولى ، يكون الدواء ممكنًا. المرحلة الثانية هي في السؤال. المرحلة الثالثة تتضمن التدخل الجراحي فقط.

هل العلاج الطبي ممكن؟

من المستحيل استعادة المظهر الفسيولوجي للصفن في الدرجة الثانية أو الثالثة من دوالي الخصية بمساعدة الأدوية. وفي المرحلة الأولى ، تساعد الأدوية الطفل على التغلب على المرض.

يشرع المرضى الذين يعانون من الدرجة الأولى من دوالي الخصية في تضييق الأوعية الدموية ومسكنات الألم. أيضا ، البرد يحارب بشكل جيد مع الأحاسيس غير سارة. الاستعدادات لتوسيع الأوردة لها تأثير سيء على حالة المريض وتفاقم من مسار المرض.

دواء

يصر الأطباء على أن علاج دوالي الخصية عند الأطفال غير ممكن. التدخل الجراحي مطلوب ، وكلما كان ذلك أفضل. ومع ذلك ، لن يسمح كل والد للعلاج الجراحي مع طفل صغير. لذلك ، سيكون من المفيد تفكيك طرق أخرى.

يوصى بتناول الأدوية فقط في المرحلة الأولى. تطور المرض ، عندما لا تزال هناك فرصة لإعادة الجسم إلى طبيعته ، بمساعدة العقاقير.

تحتاج إلى الانتباه إلى مضيقات الأوعية ، والتي لا يمكن إلا للطبيب أن يصفها لك. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون التدليك الذي يجب أن يقوم به أخصائي مؤهل إضافة رائعة للعلاج.

منع

يرتبط حدوث دوالي الخصية بالهيكل التشريحي للجهاز الدوري للحوض عند الرجال. هذا هو السبب في الوقاية على هذا النحو ليست كذلك. ولكن يمكنك منع ظهور دوالي الخصية المتقدمة في مرحلة البلوغ. للقيام بذلك ، بعد نهاية فترة البلوغ ، يجب الخضوع لفحص المسالك البولية.

إذا لم يتم تشخيص تمدد تجويف الأوعية الدموية ، فلا يوجد سبب للإثارة. في حالة اكتشاف حتى علامات خفيفة من دوالي الخصية ، يجب الانتباه لصحتك. يتطلب تقييد مجهود بدني كبير ، والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي واضطرابات في الجهاز الهضمي.

الكلية أو الجامعة: NMU سميت على اسم الأكاديمي A.A. Bogomolets.

سنة التخرج: 1999.

التخصص:جراحة المستقيم.

الخبرة:

كييف المنطقة ، مستشفى منطقة فيشغورود المركزية.مايو 2010 - أغسطس 2013.

المستشفى السريري المركزي ، كييف. سبتمبر 2013 - حتى الآن. كرأيشن من المرضى الذين يعانون من لمحة القلب والأوعية الدموية. العلاج الجراحي.

عملية جراحية

التدخل الجراحي ضروري في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور دوالي الخصية ، الجراحة في الأطفال الذين يعانون من التخدير وبدونه سيساعد على منع العقم والسرطان في المستقبل.

هناك عدة أنواع من العمليات التي يمكن تنفيذها لعلاج دوالي الخصية.

النوع الاكثر شيوعا من التدخل هو عملية ايفانيسيفيتش.

يتم استخدامه في كل من المرحلة الأولى والثالثة من المرض ، ومع ذلك ، لا يوصى بهذه العملية للأطفال بسبب ارتفاع مستوى احتمال الإصابة. يتم تنفيذه تحت التخدير العام.

عملية مرمرة. واحدة من العمليات الأكثر فعالية للقضاء على دوالي الخصية. يتم ذلك تحت التخدير الموضعي. يترك الأطباء شقًا صغيرًا في كيس الصفن ، ويحدث الاختراق في تجويف البطن. يتم رفع الأوعية المصابة ، ثم يتم خياطة الظهر. كقاعدة عامة ، بعد مثل هذه العملية ، يتم ملاحظة أقل المضاعفات.

هناك نوع آخر من التدخل الجراحي باستخدام المنظار. نتيجة هذه العملية هي استئصال الوريد الذي تأثر دوالي الخصية. يتم تنفيذ العملية من خلال ثلاثة ثقوب ، حيث يتم إدخال الأنابيب.

من خلال واحد منهم ، يتم إدخال الغاز في تجويف البطن ، في حين أن الآخرين هو مراقبة بالفيديو وأداة. هذه الطريقة فعالة للغاية ، ولكنها تحدث تحت التخدير العام ، مما قد يؤثر سلبًا على صحة الطفل الهشة.

اعتن بصحة طفلك بالكامل ، لا تهمل الفحوصات المجدولة لأخصائي المسالك البولية. من المحتمل أن تترك الأمراض التي بدأت لتوها في الجسم ، إن لم تعالج بشكل صحيح ، آثارها ، مما يحرم طفلك من فرحة الأبوة.

درجات المرض

عندما يتم تمييز دوالي الخصية عند الأطفال والمراهقين 1 (سهلة) ، 2 (متوسطة) و 3 (أعرب) درجة. بشكل منفصل ، يتم تمييز درجة الصفر (دون الإكلينيكي) ، عندما تكون التغييرات الطفيفة في الأوردة مرئية فقط على الموجات فوق الصوتية. تتميز الدرجة المعتدلة بالأوردة المنتفخة فقط أثناء الإجهاد ، وربما تكون سماكة الحبل المنوي.

مع متوسط ​​درجة ، يتم الكشف عن التغييرات في الأوردة مع ملامسة طبيعية. مع آخر ، الدرجة الثالثة ، والتغيرات المرضية مرئية بالفعل عند الفحص.

في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة تتطور متلازمة تاكاياسو: ما هي أعراضه وما هو خطر المرض؟ اكتشف هنا.

تقرأ الأعراض والعلاج من التهاب الأوعية الدموية آخر شائع في الأطفال - التهاب المحيطة بالشرج العقدي - في المقالة التالية.

أسباب وعلاج دوالي الخصية في المراهقين

VRV لديه أعراض مختلفة اعتمادا على تطور المرض. في المراحل المبكرة ، يكون المرض بدون أعراض. مع تكثيف المرض ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.

إذا كانت آلام كيس الصفن بالنسبة للرجل البالغ سببًا خطيرًا للقلق ، فإن الوضع في حالة المراهقين يكون أكثر تعقيدًا. في الغالب لا يولي الأولاد أهمية للقلق في كيس الصفن ، خاصةً إذا كان الألم خفيفًا أو متقطعًا ، أثناء شرحهم بعوامل مختلفة ، على سبيل المثال ، العادة السرية ، أو ينظرون إليها على أنها نتائج للإصابات بعد الألعاب النشطة.

في كثير من الأحيان فقط خجولة لإبلاغ البالغين. لذلك ، تلعب علاقات الثقة في الأسرة دورًا رئيسيًا ليس في التنشئة فحسب ، بل أيضًا في صحة الطفل ، وخاصة الصبي.

يجب أن تنشأ شكوك هناك طفل يشكو من الأعراض التالية:

  1. ظهور الأحاسيس المؤلمة أو ببساطة غير السارة ذات الطبيعة الشدودة. قد يشعر الصبي أيضًا بالحكة أو الاحتراق ،
  2. الأوعية المتورمة ، التي لم تكن موجودة من قبل ، يمكن تمييزها في كيس الصفن ، ويمكن أن تؤذي عند لمسها ،
  3. الخصية المريضة تفقد مرونتها وتراجعها المعتاد ،
  4. يتغير كيس الصفن من الخارج ، وهناك تورم ، زرقة بسبب الأوعية الملتهبة ، ويصبح جلدها أكثر جفافًا بسبب نقص الأكسجين.

قد لا تكون الأعراض دائمة ، تحدث بشكل دوري. في العلامات الأولى ، حتى لو كانت ضمنية ، يوصى بشدة بإظهار الطفل لأخصائي المسالك البولية أو الجراح.

ألم الخصية هو علامة أكيدة على المرض.

في المراحل الأولية ، يتعذر على الصبي التعرف على دوالي الخصية ، لذلك ، يتم إجراء التشخيصات في كثير من الأحيان تحت ساعة الفحص الطبي الوقائي في المدرسة أو غيرها من المؤسسات (انظر مظاهر دوالي الخصية في المراهقين وعلاجها).

إذا كان لدى الطفل شكاوى أثناء الفحص من قبل أخصائي أمراض المسالك البولية ، يفترض التعليم الإجراء التشخيصي التالي:

  1. يكتشف الطبيب طبيعة الأحاسيس وتواترها قدر الإمكان ، ويتعرف على تفاصيل حياة الصبي (الألعاب الرياضية أو الأحمال الأخرى ، إلخ). يجب على الآباء الإبلاغ عن وجود متطلبات وراثية. باختصار ، كلما تم توضيح جميع تفاصيل حالة المرض ، كلما تم تحديد التشخيص بدقة ، والأهم من ذلك ،
  2. التفتيش البصري والجس. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام اختبار Valsalva - يكون الولد في وضع مستقيم ، يدفع أو يسعل. هذا يخلق ضغوطا في أوردة كيس الصفن ، وهو ملامس بشكل واضح. هذا يحدد المرحلة الأولى من دوالي الخصية ، حيث لا توجد أعراض أخرى ،
  3. تأكد من تعيين مختبر الموجات فوق الصوتية والدراسات الكيميائية الحيوية. تتيح لك الموجات فوق الصوتية والدوبلروغرافية أن تحدد بدقة أكبر قوة تشوه الأوردة ومستوى الارتجاع. عند الأولاد الذين يمكنهم إجراء اختبار الحيوانات المنوية ، يتم فحص الحيوانات المنوية ومستوى هرمون التستوستيرون في الدم.

الموجات فوق الصوتية - دراسة تشخيصية إلزامية

تصنيف

غالبًا ما يكون VRV على اليسار نظرًا للسمات التشريحية ، في المقام الثاني هناك التهاب في الخصيتين في وقت واحد ، ونادراً ما يوجد المرض على الجانب الأيمن. في هذا الصدد ، التمييز بين الحويصلات اليسرى واليمنى والثنائية.

اعتمادا على مستوى تطور علم الأمراض ، فإن الدوالي الخصية سريرية وقبل السريرية ، وفي الحالة الأولى هناك ثلاث درجات مع أعراض تشخيصية مميزة مميزة. يظهر الجدول 2 تصنيف دوالي الخصية وفقًا لجمعية الصحة العالمية ، ويشمل أيضًا المرحلة تحت الإكلينيكية المتعلقة بالأشكال غير السريرية للمرض (بسبب قلة الأعراض).

درجةوصف قصيرالتشخيص
الإكلينيكيإنه كامن. لا يمكن اكتشافه إلا باستخدام تشخيصات الموجات فوق الصوتية (حجم التجويف ووجود الارتجاع).الموجات فوق الصوتية ، دوبلروغرافيا
أولاقد تكون أو لا تظهر الأعراض على شكل ألم خفيف في الشد ، إن وجدت ، بعد المجهود.اختبار فالسالفا
في المرتبة الثانيةغالبًا ما يشكو الطفل من ألم في كيس الصفن ، في المساء أو بعد الراحة. عند الجس ، تكون الأوردة متوترة بشكل واضح ، وعندما يكون الطفل في وضع مستقيم ، تسقط الأوردة الكاذبة. في بعض الحالات ، يمكن تشخيص المرض في هذه المرحلة بصريا.جس
ثلثالألم عادة ما يكون شديد ومستمر. تتدلى الخصية وتفقد مرونتها الطبيعية وتنخفض في الحجم. يتضخم كيس الصفن من جانب الآفة ، وتظهر الأوردة بشكل مرئي يظهر منه زرقة الجلد. ظهارة الجلد للكيس الصفني تصبح جافة بسبب نقص الأكسجة.بصريا ، الجس

عادة ، في الأطفال والمراهقين ، يتم الكشف عن المراحل المبكرة لتشكيل المرض ، وتخضع لتشخيص في الوقت المناسب.

لكن هذه الأعراض قد تشير ليس فقط إلى وجود دوالي الخصية. هناك عدد من الأمراض من منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية التي لها أعراض مماثلة. لذلك ، لا يُسمح إلا لطبيب مؤهل بإجراء تشخيص ووصف العلاج المناسب.

الفحوصات المنتظمة مع طبيبك هي مفتاح صحة طفلك.

عندما يتم تشخيص المرض لدى الرجال البالغين ، بغض النظر عن الدرجة ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، لأنه كلما تمت إزالة الدوالي ، كلما زادت فرصة تجنب تطور العقم. ولكن هل من الضروري الخضوع لعملية جراحية لمراهق يصيب دوالي الخصية؟ في المرضى الصغار ، العلاج له فروق دقيقة.

يعتبر عدد كبير من المتخصصين أنه من المقبول وحتى من المستحسن إلى حد ما تأجيل العلاج الجراحي للقاصرين لعدة أسباب ، على الرغم من الأساليب الجراحية البسيطة المتوفرة في ترسانة الطب الحديث.

يعتمدون على مثل هذه الحجج:

  1. احتمال تكرار أو حدوث الدوالي من ناحية أخرى في الطفولة كبير ويمكن أن يصل إلى 30 ٪ بسبب النمو المكثف وإعادة هيكلة كائن حي متنام ،
  2. في غياب الانقسام الاختزالي في الخصيتين ، لا يمكن أن يكون هناك أي تأثير سلبي على تكوين الحيوانات المنوية ، لأنه ببساطة غير موجود حتى الآن ،
  3. الدرجة الأولى ، التي يتم تشخيصها في الغالب عند الأطفال ، لا يمكنها تحمل انتهاكات خطيرة لتركيب أنسجة الخصية ، وبالتالي تهدد بتطور العقم في المستقبل.

عند تشخيص الدرجة الأولى وغياب الألم والتهديدات لتطور المرض ، يجب مراقبة الولد باستمرار من قبل الطبيب ، مع الالتزام الصارم بالعلاج الموصوف. قد يوصف الطفل أدوية لتثبيت الدوالي ، مثل الوريدية.

مضادات الأكسدة والفيتامينات تقلل من الآثار الضارة للجذور الحرة. في الواقع ، ليس المقصود العلاج الدوائي لعلاج المريض ، بل يهدف إلى إصلاح الحالة حتى العلاج الجراحي وتعزيز تقدم تكوين الحيوانات المنوية.

في حالة تطور المرض أو ظهور أعراض جديدة تشير إلى تطور المرض ، يمكن اتخاذ قرار بشأن العملية.

العلاج الدوائي يهدف إلى تثبيت المرض

عند التأخير ، من الجيد الانتظار حتى بداية تكوين الحيوانات المنوية. يبسط تحليل الحيوانات المنوية بشكل كبير التشخيص ، خاصة فيما يتعلق باتخاذ القرارات بشأن الحاجة إلى العملية في الوقت الحالي أم لا.

لكن الطب الحديث لا يقف ساكناً ، وقد ظهرت اليوم طرق طفيفة التوغل لعلاج دوالي الخصية. أنها توفر نتيجة جيدة مع مخاطر منخفضة من المضاعفات. في الواقع ، لا يمكن حتى أن يطلق عليهم عمليات كاملة.

لذلك ، يميل عدد متزايد من الأطباء إلى الاعتقاد بأنه من غير المنطقي تأجيل العلاج الجراحي ، في إشارة إلى عمر المريض ، لأنه كلما تم تنفيذ العلاج في وقت مبكر ، انخفض خطر الإصابة بالعقم في المستقبل.

مرهم الهيبارين مع دوالي الخصية يخفف من أعراض المرض

العلاج المحافظ للدوالي الخصية ينطوي على استخدام الأدوية التي تقوي جدران الأوردة ، ومنحهم الحزم والمرونة. يتم استخدام المراهم والأقراص التي تمنع تكوين جلطات الدم ، وتحسين الخصائص الريولوجية للدم ، ولها خصائص مضادة للالتهابات.

يتم تطبيق الأموال على شكل مراهم على جلد كيس الصفن في مظاهر دوالي الخصية بحركات دائرية من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. تكوين المراهم يشمل الهيبارين أو مستخلص الكستناء الحصان ، سواغ.

اسم مرهمهيكلالعمل العلاجي
المراهم والمواد الهلامية مع الهيبارين
ليوتون 1000العنصر النشط الهيبارين الصوديوم ، nerolium وزيت اللافندريمنع تشكيل جلطات الدم ، ومنع تشكيل جلطة دموية. مسار العلاج من 2 أشهر إلى ستة أشهر. لها تأثير مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات وتبريد ، ويزيل الوذمة ، ويخدير
هيبارين مرهمالهيبارين الصوديوم ، حمض البنزويك ، البنزوكائينله تأثير مضاد للتخثر ، ويقضي على تورم الساق ، وهو عبارة عن مجهر وعائي ، ويظهر تأثير توسع الأوعية والمسكن.
مرهم الدلوبينالهيبارين الصوديوم ، ديكسبانثينول ، ثنائي ميثيل سلفوكسيديستخدم كعامل مسكن ومضاد للالتهابات ، وله تأثير تخثر واضح
جل هيباترومبين سيتشمل التركيبة الزيوت والصنوبر الجبلية والليمون وإكليل الجبل والمادة الفعالة هيبارين الصوديوم وديكسبانثينول وثاني ميثيل سلفوكسيد.بالإضافة إلى القضاء على التورم في كيس الصفن ، له خصائص مضادة للتخثر ويمنع تخثر الدم
VenolayfSotav يشمل Troxerutin ، الهيبارين ، ديكسبانثينولمرهم له آثار مسكنة ومنشط على الأوعية الدموية ، ويمنع تشكيل جلطات الدم
Tromblessالمادة الرئيسية للهيبارينله تأثير تخثر واضح ، يقوي جدران الأوردة
الجدول. المراهم العشبية للدوالي الخصية
جل فاريوسالجنكه بيلوبا ليف مقتطف ، بانتوكرين ، النحل السميزيل الألم والوذمة ، الوذمة ، يعيد الدورة الدموية الشعرية ، يعزز ارتشاف جلطات الدم
Venitanالمادة الفعالة ، مستخلص كستناء الحصان (Beta-escin)يقوي ويستعيد الجدار الوريدي ، ويظهر بيتا إسكين تأثيرات وريدية ، له تأثير مضاد للهستامين ومسكن.
دورةestsinيستخدم لتخفيف الآلام وكمضاد احتقان ، يعزز ارتشاف جلطات الدم
جل هيرودوفنمستخلص الحصان الكستناء ، مستخلص علقة الطبية ، الكافورعرقلة تشكيل وذمة في كيس الصفن ، لديه القدرة على تحسين الدورة الدموية الشعرية ، ويمنع تجلط الدم. يعزز فعالية ارتشاف جلطات الدم
جل فاريسين ستوبين فاريزينكستناء الحصان وخلاصة الأرنيكا وحمض الهيالورونيك وهيسبيريدين والفيتامينات C و Eنغمة جدران الأوعية الوريدية ، التخلص من الوذمة ، استعادة الدورة الدموية في عروق الخصية.
كريم فاريكوسيتالجنكه بيلوبا استخراج ورقة ، كستناء الحصان ، المنثول ، اليوريافإنه يظهر عمل وريدي وتخفيف الاحتقان ، تخدير ، ويمنع تشكيل جلطات الدم
troxerutintroxerutinكما بيوفلافونويد ، يقوي جدران الأوعية الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، له تأثير مضاد للالتهابات ، ويقلل من الوذمة ،
Antistaxالمادة الفعالة استخراج مستخلص نبات العنبيزيد من مرونة جدران الأوعية الوريدية. يعزز من كثافة الدورة الدموية الشعرية. له تأثير مهدئ وتبريد
الدواء الشافي من الصينمقتطفات من الأعشاب الصينية ، وأنزيمات ديدان الأرضيساعد في القضاء على الركود في أوردة الخصيتين ، ويزيل الوذمة بشكل فعال ، ويعزز ارتشاف جلطات الدم ، ويحسن الأيض.
  • يأتي دوالي الخصية من الكلمة اليونانية القديمة "varix" - الانتفاخ الدوالي والكلمة اللاتينية "kele" - ورم.
  • تطور دوالي الخصية في سن المراهقة هو ظاهرة متكررة إلى حد ما في عصرنا.
  • لسوء الحظ ، لا يتم نشر الكثير من المعلومات حول هذا المرض عن الأنفلونزا أو التهاب الحلق أو نزلات البرد.
  • ماذا يحتاج الآباء إلى معرفة ما إذا تم تشخيص إصابة طفل بالدوالي الخصية؟
  • هل هذا المرض خطير وكيفية علاجه؟

هل هو خطير؟

تؤدي الدوالي الوخيمة إلى ضعف الدورة الدموية في الخصية ، مما يؤدي إلى تغذية الأنسجة وإمدادات الأكسجين تتدهور. وفقا لعدد من الدراسات ، مع مرور الوقت ، تتغير الأنسجة على المستوى الخلوي. بسبب التغيرات في الهيكل ، فإن إنتاج الهرمونات الجنسية ممكن.

يعتبر الخطر الرئيسي انتهاكا لإنتاج الحيوانات المنوية ، والتي في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى العقم عند الذكور (حوالي ثلث الرجال البالغين الذين يعانون من العقم لديهم دوالي الخصية).

ومع ذلك ، لم تجر دراسات واسعة النطاق لجودة الحيوانات المنوية لدى المراهقين الذين يعانون من دوالي الخصية. ويرجع ذلك إلى صعوبة الحصول على الحيوانات المنوية عند الأطفال وعدم وجود معايير تقييم واضحة ، حيث أن المعلمات الفسيولوجية في مرحلة المراهقة شديدة التغير. لم يتم إثبات العلاقة المباشرة مع العقم.

هناك افتراض أن زيادة تدفق الدم إلى الخصيتين يؤدي إلى زيادة غير مرغوب فيها في درجة الحرارة المحلية - سبب معروف لتدهور نوعية الحيوانات المنوية.

معرفة الفرق بين نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر والأيمن ، وكيفية ملاحظة هذا المرض في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

حول أسباب ومظاهر تضيق الأبهر - مرض خطير يهدد بالإصلاحات الصعبة ، اقرأ هنا.

ما هذا

فقط بمساعدة فحص الأجهزة ، يمكن تحديد دوالي الخصية في المرحلة الأولية

يوصف علاج الدوالي 1 درجة من قبل الطبيب المعالج

يوصي الأطباء بممارسة الرياضة ، والأكل بعقلانية وزيارة طبيب المسالك البولية بانتظام

إحصائيات

تتشكل دوالي الخصية في سن المراهقة خلال فترة البلوغ ، وخلال النمو السريع ، والذي يتميز دائمًا بعدم توازن في تطور هياكل الجسم المختلفة.

نادراً ما يتم تشخيص دوالي الخصية عند الصبيان دون سن 9 سنوات ، بينما يتم اكتشافها في الفئة العمرية من 10 إلى 19 عامًا في 15٪ من المراهقين.

يعتبر دوالي الخصية مرضًا شائعًا إلى حد ما في مرحلة الطفولة. أثناء الفحص الروتيني للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا ، يحدث في حوالي 5-6٪ من الحالات. من المعروف أن 30٪ من الرجال المصابين بالعقم في مرحلة الطفولة لديهم تضخم في الوريد من الضفيرة الضفيرة. ولكن لا داعي للذعر على الفور. يضمن الوصول المبكر إلى الطبيب تشخيصًا إيجابيًا للصحة الإنجابية.

ما الذي تبحث عنه؟

دوالي الخصية عند المراهقين ، كما هو الحال في البالغين ، في 90 ٪ من الحالات يحدث في الخصية اليسرى. هذا بسبب الخصائص التشريحية: الوريد الخصوي الأيسر عادة أطول من اليمين ، والضغط فيه أكبر. إذا تأثرت الخصية الصحيحة ، فمن الضروري إجراء فحص شامل.

أبسط تفسير سيكون تبديل (ترتيب المرآة) للأعضاء الداخلية، التي تحدث في شخص واحد من أصل 10.000. مع الترتيب الطبيعي للأعضاء ، يتم استبعاد الأمراض الأكثر خطورة.

دوالي الخصية اليمنى قد تتطور بسبب عملية الورم في الصفاق، مما أدى إلى ضغط الوريد المنوي الداخلي الصحيح.

سبب آخر محتمل هو ضعف تدفق الدم في الوريد الأجوف السفلي، على سبيل المثال ، بسبب جلطة دموية. لاستبعاد هذه الحالات الخطيرة ، يصف الطبيب فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.

فيديو مفيد

نصائح مهمة للآباء والأمهات من اتحاد أطباء الأطفال في روسيا:

على الرغم من الاهتمام الكبير بالمشكلة ، لم يتم تحديد أسباب المرض لدى المراهقين. وفقا لذلك ، لم يتم تطوير التدابير الوقائية. مسألة تكتيكات العلاج لا تزال مفتوحة. يتفق معظم الأطباء على أنه مع وجود درجة معتدلة ، فإن التدخل ليس مطلوبًا ، ولكن عندما يتعلق الأمر بالتغييرات الواضحة ، تختلف الآراء.

هل من الضروري إجراء عملية دوالي الخصية في سن المراهقة ، أم يمكن تأجيلها ، تاركة المريض تحت الملاحظة؟ إذا تم تأكيد العلاقة بين العقم وتوسع الأوردة في الخصيتين ، فستكون هذه حجة مهمة لصالح العلاج الجراحي.

تطور دوالي الخصية في سن المراهقة

عادة ما تصنف دوالي الخصية إلى درجات. كلما تم توسيع تجويف أوعية الأوردة ، زادت مرحلة المرض. لحسن الحظ ، غالباً ما يعاني المراهقون من شكلين أوليين من الأمراض. لذلك ، بناءً على الصورة السريرية للمريض ، ينقسم المرض إلى:

  • دوالي الخصية 1 درجة - شكل خفيف من المرض ،
  • دوالي الخصية 2 درجة - متوسط ​​شكل مسار المرض ،
  • دوالي الخصية 3 درجات - شكل محدد جيدًا لمسار المرض.

في بعض الأحيان يتحدث الأطباء عن درجة الصفر ، والتي يتم تحديدها بواسطة تغييرات طفيفة في الأوردة ، ويلاحظونها فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية.

المرحلة الأخيرة من المرض لها أعراض واضحة. يلاحظ المراهق نفسه الأوردة المتضخمة ، كيس الصفن الموسع. ورأى بسهولة من المواضيع الكثيفة. غالبًا ما يكون الحل المعقول الوحيد في علاج 2 و 3 درجات من نمو دوالي الخصية هو الجراحة.

يحدث دوالي الخصية في صبي يبلغ من العمر 14-16 عامًا فيما يتعلق بعملية البلوغ السريعة. في بعض الأطفال ، تبدأ البلوغ مبكرًا. هناك علامات على دوالي الخصية في طفل يبلغ من العمر 12 عامًا. تعتمد الأعراض على درجة توسع الأوردة في الخصيتين ووجود عمليات ضامرة. في المجموع ، هناك 3 درجات من دوالي الخصية في الأطفال والمراهقين.

المرحلة 1

دوالي الخصية 1 عند المراهقين غالباً ما تتطور بدون أعراض ، لذلك يتم تجاهل التغييرات السلبية من قبل الصبي نفسه وأسرته. في المرحلة الأولى ، لوحظ توسع طفيف في الأوردة الموجودة على الخصيتين. لا يوجد ركود دم واضح ، لذلك لا توجد ميزات مميزة عمليا:

  • لا توجد أحاسيس وألم غير مريح في كيس الصفن أو أنها خفيفة ،
  • دوالي الخصية على الدرجة اليسرى الأولى عند المراهقين لا تتميز بتغييرات ملحوظة في أوردة الخصيتين ،
  • أثناء الجس في وقت الشد أو في وضع الوقوف ، شعرت الأوردة المصابة بالدوالي ،
  • منظار البلعوم يسمح لك بتشخيص تقدم علم الأمراض.

تظهر الأوردة المتضخمة فقط في وجود إثارة جنسية قوية أو مرض يحدده أخصائي في الفحص البدني. خلاف ذلك ، تمر المرحلة الأولى دون أعراض تقريبًا ، وغالبًا ما يتطور المرض بشكل غير محسوس إلى المريض.

2 المرحلة

تتميز دوالي الخصية درجتين على اليسار لدى المراهق بأعراض أكثر وضوحا ، حيث يزداد ركود الدم في الأوردة. السمات الرئيسية تشمل:

  • حكة وحرق في الأعضاء التناسلية ،
  • يمكن أن يظهر الألم نفسه أو يكثف بمجهود جسدي كبير ، أثناء العطس أو الإثارة الجنسية ،
  • تظهر دوالي الخصية عند الأطفال في الصورة أن الأوردة المتوسعة تصبح ملحوظة ، وأحيانًا يتم ملاحظة عدم تناسق الصفن ، حيث أن الخصية المصابة تسقط قليلاً ،
  • يسمح لك الجس حتى بدون إجهاد بتحديد الدوالي ، حيث تقع الأوردة تحت الخصية قليلاً ،
  • يسمح لك التنظير المفصلي بتشخيص الأمراض بشكل دقيق.

3 المرحلة

يصاحب الدرجة الثالثة من دوالي الخصية لدى الأولاد بعمر 14 سنة مجموعة متنوعة من الأعراض. يشعر بها طفل مريض ، ويحدده الطبيب بسهولة باستخدام طرق بحثية مختلفة. يتجلى المرض من خلال التغييرات التالية:

  • ألم في المنطقة الأربية يعذب المريض وفي حالة هدوء ،
  • تحت جلد الخصيتين ، تظهر الأوردة المصابة بوضوح ، وتكتسب شكلًا يشبه الكتلة.
  • عند الشعور في كيس الصفن ، يتم الشعور بوجود كتلة من الأوردة الممتلئة بالدم. يتم تقليل حجم الخصية بشكل ملحوظ ، يكتسب نسيج فطري ،
  • مع دوالي الخصية في سن 13 ، لوحظ تشوه الخصية. إذا تأثر جزء من كيس الصفن فقط ، فسيزداد حجمه مقارنةً بالجزء الصحي.

يحظر الخصية مع الأوردة الموسع للتدليك أو العجن. إذا تم العثور على هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

ماذا تفعل إذا دخلت دوالي الخصية في طفل يبلغ من العمر 11 عامًا إلى المرحلة 2 أو 3؟ هذا المرض خطير ، لذلك ، الجراحة ضرورية لاستعادة الصحة.

ما هي دوالي الخصية عند الأولاد ، وكيف تختلف عن أمراض البالغين؟ من خلال هذا المصطلح ، من المعتاد وصف المرض الذي تتوسع فيه الأوردة الضفيرة الضفيرة للحبل المنوي ، بسبب ضعف تدفق الدم من الخصية. هذا يسبب تغيرات مرضية في الجسم ، وخلل في عمل العديد من الأنظمة ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

يحدث دوالي الخصية في الطفل خلال فترة النمو النشط للجسم وتشكيل الجهاز التناسلي. وفقا للملاحظات السريرية ، فإن المرض يتطور في 8-10 ٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 سنة ، في الأطفال دون سن 9 سنوات ، وهذا الرقم لا يتجاوز 5 ٪. وفقا للإحصاءات ، في 40 ٪ من الحالات ، تؤثر دوالي الخصية عند الرجال على تكوين الحيوانات المنوية ، مما يؤدي تدريجيا إلى انخفاض ، ثم التوقف التام لإنتاج السائل المنوي. وظيفة الإنجاب ضعيفة وضعف العقم.

الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي مع العلاج الجراحي اللاحق يقلل من احتمال حدوث مضاعفات.

تحذير! ثبت أن إجراء عملية جراحية خلال السنوات الخمس الأولى من بداية المرض يقلل من خطر العقم.

علم أسباب الأمراض

يعتبر السبب الرئيسي للدوالي الخصية هو زيادة الضغط الوريدي ، مما يؤدي إلى انتفاخ وتشوه الأوعية الدموية. يحدد الأطباء أيضًا عددًا من العوامل ، التي يزداد فيها تأثير الإصابة بالمرض.

  1. أمراض الأوعية الدموية الخلقية - غياب أو تخلف صمامات الوريد الذي يغذي الخصية.
  2. الأمراض التي تثير زيادة في الضغط في تجويف البطن.
  3. الأضرار الناجمة عن الإصابات التي لحقت أثناء الولادة أو غيرها من الظروف.
  4. ارتفاع الحرارة الدائم في الخصيتين بسبب الازدحام.
  5. التهاب الجهاز البولي التناسلي.
  6. ضعف جدران الأوعية الدموية.
  7. حالة ضارة وزيادة ضغط الوريد الكلوي.
  8. الإمساك المزمن الناجم عن مشاكل في الجهاز الهضمي.
  9. ممارسة النشاط البدني بانتظام بسبب الرياضة أو العمل.
  10. الامتناع عن ممارسة الجنس مع الإثارة الجنسية الشديدة.

في حالات نادرة ، يحدث تمدد الوريد الخصوي على خلفية تكوين الورم.

المرضية

مثل أي مرض ، دوالي الخصية في سن مبكرة تمر بمراحل عديدة من التطور. وفقًا للتصنيف ، يميز كل منهم خصائص مظهر المرض ودرجة إهماله.

المرحلة الاولى غالبا ما يظهر في سن العاشرة. توسع عروق الحبل المنوي غير محسوس تقريبًا. يمكنك اكتشاف زيادتها فقط عند الوقوف. لا توجد شكاوى مرضية محددة في هذه المرحلة.

المرحلة الثانية. تشخيص في وقت مبكر 14-14 سنة. نظرًا لتطور المرض سريعًا ، فهناك خلال هذه الفترة علامات على تلف الأوعية الدموية - يزداد حجمها ، يظهر النمط بوضوح على سطح الجلد. مع دوالي الخصية 2 درجة ، يصبح كيس الصفن على اليسار في سن المراهقة غير متماثل. انه يشعر بعدم الراحة معينة.

المرحلة الثالثة. يتم تشكيله في سن 15-17 سنة. تضخم العقد الدوالي بشكل كبير وتأخذ شكل حفنة من العنب. يمكنك اكتشافها بالفعل عن طريق الفحص البصري. يتم تقليل حجم الخصية ويصبح مشابهًا للزبيب الكبير ، ويفقد مرونته ويغير الثبات. على الجس ، يتم الكشف عن تكوينات كثيفة وتورم في كيس الصفن.

تشوه الأوعية الدموية يؤدي إلى تغيير في بنية الجلد وجفافها. هناك علامات على نقص الأنسجة الناعمة. يشكو المريض من الألم الذي يزداد حدة عند لمسه. سمة لهذه المرحلة هو انتهاك للحيوانات المنوية. على خلفية مزيد من التقدم ، قد يحدث ضمور الخصية.

من المهم أن تعرف! كما ترون ، فإن المرض في المرحلتين الثانية والثالثة هو مرض خطير ، لا يمكن التخلص منه إلا بمساعدة التدخل الجراحي.

مجمع المظاهر

الصورة السريرية قد تختلف تبعا لمرحلة المرض. إذا لم تكن هناك أعراض في بداية التكوين ، فمع تقدمها ، تصبح أكثر وضوحًا. العلامات الأولى للدوالي الخصية هي الأطباء:

  • آلام حادة أو شد في الفخذ وكيس الصفن ،
  • حرق وحكة
  • الشعور بالثقل والانفجار ،
  • زيادة التعرق في منطقة الأعضاء التناسلية ،
  • زيادة في حجم الصفن وتطور عدم التناسق بسبب الوذمة ،
  • تلون الجلد من اللون الوردي الفاتح إلى لون محمر.

المخاطر المحتملة

على الرغم من حقيقة أن دوالي الخصية لا تشكل تهديداً مباشراً للحياة ، إلا أنها في شكل مهملة ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بادئ ذي بدء ، هذا انتهاك لتدفق الدم في الوريد الخصية ، مما يساهم في تدهور تغذية الخلايا وإمدادها بالأكسجين. في مراحل لاحقة - تغيير في بنية الأنسجة. تشمل العواقب الأخرى للأطباء:

  • وقف إنتاج الحيوانات المنوية ، وتطوير العقم ،
  • فقدان الإحساس عند ممارسة الجنس ،
  • ظهور الالتهابات المختلفة ،
  • زيادة خطر الاصابة بالسرطان.

ما هو خطر دوالي الخصية؟

تؤدي الدوالي الوخيمة إلى ضعف الدورة الدموية في الخصية ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الأنسجة وتزويدها بالأكسجين. وفقا لعدد من الدراسات ، مع مرور الوقت ، تتغير الأنسجة على المستوى الخلوي. بسبب التغيرات في الهيكل ، فإن إنتاج الهرمونات الجنسية ممكن.

غالبًا ما يكون هناك تأخر في حجم الخصية المريضة من المستوى العمري: في ثلث المرضى الحاصلين على الدرجة الثانية ، وفي 80٪ مع درجة ثالثة من المرض. مع ضمور الخصية خفيفة لا يحدث.

الخطر الرئيسي هو انتهاك إنتاج الحيوانات المنوية ، والتي في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى العقم عند الذكور (حوالي ثلث الرجال البالغين الذين يعانون من العقم لديهم دوالي الخصية).

ومع ذلك ، لم تجر دراسات واسعة النطاق لجودة الحيوانات المنوية لدى المراهقين الذين يعانون من دوالي الخصية. ويرجع ذلك إلى صعوبة الحصول على الحيوانات المنوية عند الأطفال وعدم وجود معايير تقييم واضحة ، حيث أن المعلمات الفسيولوجية في مرحلة المراهقة شديدة التغير. لم يتم إثبات العلاقة المباشرة مع العقم.

هناك تكهنات بأن زيادة تدفق الدم إلى الخصيتين يؤدي إلى زيادة غير مرغوب فيها في درجة الحرارة المحلية ، وهو سبب معروف لتدهور نوعية الحيوانات المنوية.

ما يهدد

وكيف لاحظتها في الوقت المناسب؟ تعلم كل شيء عن الأعراض والعلاج من هذا المرض.

معرفة الفرق بين نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر والأيمن ، وكيفية ملاحظة هذا المرض في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

حول أسباب ومظاهر تضيق الأبهر - مرض خطير يهدد بالإصلاحات الصعبة ، اقرأ هنا.

الخصيتين عند الرجال هي المكان الذي يحدث فيه تكوين الحيوانات المنوية ، والخلايا الجرثومية ، وتخصيب البويضة. هذه الأجهزة مهمة للغاية من حيث مشاركتها في الوظيفة الإنجابية.

مع دوالي الخصية ، بسبب تراكم كمية كبيرة من الدم في الضفيرة الوريدية ، تحدث زيادة محلية في درجة الحرارة ، مما يؤثر سلبًا على تكوين الحيوانات المنوية.بالإضافة إلى ذلك ، مع دوالي الخصية ، يزداد نقص الأكسجين إلى الأنسجة والخلايا في الخصيتين ، ويحدث نقص الأكسجة ، وتنتهك حاجز الدم ، مما يمكن أن يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة في الجسم التي تدمر خلايا الحيوانات المنوية (بعد كل شيء ، فإنها تتصور من قبل الجهاز المناعي كعوامل معادية). غالبًا ما يصاحب دوالي الخصية اضطرابات هرمونية تؤثر أيضًا بشكل سيء على عملية تكوين الحيوانات المنوية.

الخصيتين عند الرجال حساسة للغاية لجميع هذه العمليات ، لذلك يمكن لأي منها أن يؤدي بسهولة إلى ضعف الحيوانات المنوية وتكوين الحيوانات المنوية.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن دور دوالي الخصية في تشكيل العقم لا يزال قيد الدراسة. لا يعتقد الجميع أن الآليات المذكورة أعلاه تكمن وراء التسبب في دوالي الخصية في المراهقين. لذلك ، لا يزال دور تمدد وريد الحبل المنوي في العقم عند الذكور مثيرًا للجدل إلى حد ما.

استنتاج

على الرغم من الاهتمام الكبير بالمشكلة ، لم يتم إثبات أسباب المرض لدى المراهقين. وفقا لذلك ، لم يتم تطوير التدابير الوقائية. مسألة تكتيكات العلاج لا تزال مفتوحة. يتفق معظم الأطباء على أنه مع وجود درجة معتدلة ، فإن التدخل ليس مطلوبًا ، ولكن عندما يتعلق الأمر بالتغييرات الواضحة ، تختلف الآراء.

يجب على المراهق ووالديه معرفة أعراض المرض واستشارة جراح الأطفال أو أخصائي المسالك البولية في الوقت المناسب.

يمكن علاج دوالي الخصية عند المراهقين بسهولة ، من أجل التشكيك في تطور المرض في الوقت المناسب ، من الضروري أن تفحص نفسك بعناية وتستمع إلى أحاسيس غير مريحة. منذ الطفولة ، علم طفلك أنه مسؤول عن جسده. فقط انتباهك واهتمامك بطفلك لن يسمح له بتدمير نظامه التناسلي في فترة المراهقة.

دوالي الخصية مرض شائع في الجهاز التناسلي لدى الرجال. الأكثر عرضة لهذا المرض هم الفتيان الذين يخضعون للبلوغ. ويرتبط فترة حدوث مع مظاهر الخصائص الجنسية الثانوية.

الأسباب الرئيسية هي خلقي وراثي في ​​الطبيعة ، وتشوه الأوردة مع زيادة الضغط بسبب قصور وريدي. يتم علاج دوالي الخصية على وجه السرعة فقط ، وجميع الطرق الأخرى هي علاج إضافي. عند الأطفال ، يمكن تأجيل العملية حتى نهاية البلوغ بوجود حالة مستقرة في المراحل المبكرة.

تعتبر الأساليب الحديثة غزيرة إلى الحد الأدنى ، وتؤدي إلى القضاء على دوالي الخصية بنجاح وبدون ألم مع الحد الأدنى من خطر الانتكاس ، وبالتالي ، فقد تأخر العلاج مؤخرًا عن شعبيته في الماضي. إذا لم يتم علاج المرض ، فهناك خطر الإصابة بالعقم وضمور الخصية وتخليق الهرمونات الجنسية الذكرية.

شاهد الفيديو: دوالى الخصية عند الاطفال (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك